心血管疾病的营养治疗进展2013-培训课件.ppt

饱和脂肪﹤7%（ATPⅢ) 动物油脂、肥肉、禽类皮下脂肪、黄油、奶油、全脂奶等 （研究表明：饱和脂肪供能比每减少1%， 血清LDL-C 约降低2%） 脂肪酸的种类可能更重要 远离反式脂肪酸 反式脂肪酸能升高LDL-C水平，降低HDL-C水平,升高血清胆固醇，故摄入量应最大限度降低，建议减少用氢化油制成的硬的人造黄油、起酥油及其制品等。 胆固醇﹤200mg / 日 单不饱和脂肪酸供能比 ATPⅢ推荐 20% 中国成人血脂异常防治指南 12%~14% 多不饱和脂肪酸供能比 ATPⅢ推荐 10% n-3脂肪酸摄入能减少心血管事件或死亡率 多脂鱼、大豆油、橄榄油、野茶油、亚麻仁、核桃、马齿苋 植物固醇 建议每日摄入2g 植物油、作物种子、坚果、玉米、大麦等 适量选用蛋白质 保证优质蛋白质摄入— 增加2型糖尿病的胰岛素应答 德国肥胖研究专家 增加蛋白质摄入可降低MS发生几率（ 高蛋白组64%摆脱了MS） 注意：高蛋白的长期影响尚不清楚 采用低饱和脂肪低胆固醇的膳食时，选用大豆蛋白能降低高胆固醇血症的血清总胆固醇及LDL-C水平 有报道25g/ 天大豆蛋白约可降低5%的LDL-C 膳食补充营养素：（有益无害） VC、VE、β-胡萝卜素、B族、硒、铬等 三价铬：三价铬为人体的微量元素，在糖、脂代谢中起重要作用。有机铬后可明显增强Ins的活性。许多动物实验及临床研究表明饮食中适当补充三价铬及含铬的化合物可改善糖耐量，降低血糖、血脂及改善组织对Ins的敏感性。 维生素、矿物质、抗氧化剂 适量饮酒 中老年人适量饮酒能减少心血管病危险，如允许饮酒 男性每日﹤2个酒精单位 女性每日≦1个酒精单位 谚语：酒为百药之长 注意：过量饮酒会带来多种不良影响 健康 幸 福 * 从能量的摄入和能量消耗２方面改善： 久坐的工作环境久坐的学习环境社区设计不利于锻炼乘车乘车驶入服务 使用电梯使用遥控久坐的娱乐方式 节省体力的设施电视/电脑 食物的份量 高能量食物高生糖指数的食物学校内的软饮料和垃圾食品 高糖食物 方便的取得食物廉价的食物种类多的食物方便 食物味道好广告和营销策略 * 动脉粥样硬化的膳食指导 宜选择的食物（一） 1、豆类及豆制品 　赖氨酸多，蛋氨酸少，为优质蛋白； 　黄豆油中不饱和脂肪酸含量丰富 　大豆、黄豆中的卵磷脂可转运胆固醇 　含有丰富的无机盐及微量元素 　豆制品如豆腐、豆浆等易消化吸收 　豆子----豆芽，丰富的维生素C 宜选择的食物（二） 　 2、粗、杂粮及蔬菜、瓜果： 　 丰富的膳食纤维（可溶性） 维生素（维生素C、维生素A原等） 微量元素（镁、钙、硒等） 3、常用降血脂的食物： 　　香菇—香菇嘌呤，可降血胆固醇 大蒜---含大蒜素，是一种烯丙基二硫化物，可抑制体内胆固醇的合成 　（洋葱、海带、木耳等可不同程度降血脂）　 4、中医： 冬瓜、鲤鱼、萝卜、山楂、蜂蜜 （利尿、消水肿、丰富的维生素） 不宜多摄入的食物： 　　多胆固醇、多脂肪的食物，如动物的油脂、内脏等； 钙的食物来源 丰富来源：牛奶、酸奶、奶酪、虾皮、海产品、芝麻、芝麻酱、大豆、豆制品。 良好来源：鸡蛋、绿叶蔬菜、硬果、食用菌藻类、鱼粉、鱼松等。 常见食物的含钙量（mg/100g） 食物 含钙量 食物 含钙量 牛奶 104 北豆腐 138 泥鳅 299 南豆腐 116 沙丁鱼 184 内酯豆腐 17 蟹肉 231 瘦猪肉 6 虾米 555 鸡胸脯肉 3 大豆 191 鸡蛋 56 芝麻酱 612 草鱼 38 绿苋菜 187 带鱼 28 来源：《中国食物成分表》2002 影响钙吸收的膳食因素 增加钙吸收的因素 降低钙吸收的因素 维生素D 植酸 乳糖 草酸 适量的蛋白质 膳食纤维 低磷 脂肪酸 常见蔬菜中钙和草酸含量（mg/100g） 食物名称 含钙量 含草酸量 可利用钙量 食物名称 含钙量 含草酸量 可利用钙量 冬苋菜 230 161 160 绿豆芽 53 19 45 香菜 25