眼部B超常见病的图像及诊断-培训课件.ppt

晶体脱位超声声像图 晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射 二、眼部常见病的超声诊断 （二）、玻璃体疾病 ①玻璃体积血 病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导致眼内出血，积存玻 璃体内。 玻璃体积血超声诊断要点 出血性质 少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带 部分人因机化条索牵拉致网脱。 运动试验与后运动试验阳性 CDFI：机化条索上无血流信号 玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症） 二、眼部常见病的超声诊断 玻璃体积血超声声像图 双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮 R 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物　3、左眼视网膜剥离 L 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮 二、眼部常见病的超声诊断 （二）、玻璃体疾病 ②玻璃体后脱离 病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。 玻璃体后脱离超声诊断要点 部分性后脱离： 可见与视网膜相连的强回声光带，光带连 续，活动度大，后运动明显； 完全性后脱离： 可见两端连在锯齿缘的强回声光带， 后运动极活跃。 CDFI：光带上无血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 二、眼部常见病的超声诊断 （三）、视网膜疾病 ①视网膜脱离 病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变 视网膜脱离超声诊断要点 特点：玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离： 是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 视网膜脱离光带的特点： 新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球心，光滑，眼运动时有微颤。 陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。 二、眼部常见病的超声诊断 部分视网膜脱离的B超特点 于某象限时钟点数可见一弧形带状回声，一端与锯齿缘相连，另一端与球壁或视乳头相连，弧形回声带与球壁之间呈液性暗区。 牵引性视网膜脱离的B超特点 眼环完整，于玻璃体内一条索样、膜样或团状回声，自前向后延伸，后端连于一弧形回声带，该弧形回声两端与球壁相连，弧形回声带与球壁之间呈液性暗区。 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型， 此光带附着处见有实质样回声 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体大小为3.5x1.7mm，玻璃体内可见反抛物线样强回声带，其前方见密集光点反射，后方透声良好。（有外伤史） 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈“V”字型，且与视乳头相连，CDFI:其内探及条状血流信号。 视网膜脱离超声声像图 左眼玻璃体内可见两条强回声光带，与视神经相连，呈Ｖ字型 左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连 接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号 视网膜脱离超声声像图 视网膜脱离超声报告 双眼球对称，左侧眼轴约23.1cm，右侧眼轴约23.4cm。左眼球后壁见一分离强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘相连，后连接视乳头。强回声带回声粗糙、厚薄不一，内见少许彩色血流信号。左眼晶状体前后径4.5mm，右眼晶状体前后径4.2mm。晶体前后皮质区呈环晕状强回声，核心区域呈梭形低回声。双眼玻璃体内见点片状、带状较低回声，可随眼球浮动，可见“后运动”现象。双眼球壁光滑，连续性好