医务处医师知识培训-培训课件.ppt

15、你知道双向转诊的流程吗？ 我院已与永红街道社区卫生服务中心，雕庄街道社区卫生服务中心，五星街道社区卫生服务中心成立了医疗联合体 病人上转时，病人凭上转单到医务处，由医务处提供相应的转诊服务。下转时，本院医生开出下转单，也通过医务处提供下转服务。 16、岗位职责与技能要求 各级医师均需牢记自己的岗位职责 各级医师技能要求：手术分级管理制度、麻醉分级管理制度、高风险诊疗项目准入 谢 谢 医师应知应会 常州市第一人民医院 医务处 倪慧萍 相关需应知应会的核心条款内容 ★ 2-3-2-1落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费” ★ 2-3-2-2重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定 ★ 2-6-1-1患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利 ★ 3-1-2-1在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作 ★ 3-3-3-1有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 ★ 3-6-2-1严格执行“危急值”报告制度与流程 ★ 3-9-1-1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程 ★ 4-3-5-1实行高风险技术操作的卫生技术人员授权制度 ★ 4-5-7-4缩短平均住院日的具体措施 ★ 4-5-7-5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价 ★ 4-6-8-2有“非计划再次手术”相关管理制度与流程 ★ 4-8-4-3急诊抢救和会诊的相关制度 ★ 4-15-5-1抗菌药物合理应用 1、什么是首诊负责制？ 第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、收治、转科和转院等工作负责。 首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，诊断不明确者收住主要临床表现相关科室或急诊病区。任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，将患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人，首诊医师应积极抢救病人，在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。 2、哪些是必须紧急会诊和优先入院抢救的？ 六大重点病种： 急性心肌梗死 急性心力衰竭 急性脑卒中 急性创伤 急性颅脑损伤 急性呼吸衰竭 相关人员必须了解各病种 急诊服务流程及服务时限 3、紧急会诊和优先入院抢救具体规定？ 以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，执行“先抢救，后交费”规定 实行首诊负责制 在抢救过程中，如需相关科室会诊，会诊科室医生在10分钟内到达 实行上报制度 急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务 4、入院时如何与患者沟通？ 病房责任医师、护士应在患者入院12小时内，与患者或家属进行入院沟通。医务人员应尊重患者的知情选择权利，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案，并初步了解患者及亲属的一般情况和特殊需求。 5、哪些情况下需要做知情同意的特殊告知？具体要求是什么？ 特殊告知：即在医疗过程中对患者的病情、诊断和治疗所造成的创伤或手术方案及风险等必须履行的告知 以下情况:手术、麻醉、输血、介入检查治疗、术式更改、透析治疗、美容整形外科、有创性诊断、治疗操作、使用贵重药物和一次性耗材、临床药物验证药品（GCP） 具体要求：应由具有执业医师资格的医务人员进行知情同意告知；外科手术病人要求必须由主刀医生亲自谈话并签字；在急诊或急救等紧急情况下以上相关同意书可由医务处或总值班代签；对新开展的手术或大型手术等，应由科主任交待知情同意内容并签字 6、会诊制度中应注意哪些重要环节？ 急诊会诊：可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。 科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，由主治医师以上医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在48小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。 全院会诊：由科室主任提出，报医务处同意。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务处，由其通知有关科室人员参加。 7、抗菌药物临床合理应用管理制度中需了解哪些内容？ 医院负责人是本医疗机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 每年开展1-2次对医务人员有关抗菌药物管理