医学寄生虫学多媒体-培训课件.ppt

* MEDICAL PARASITOLOGY * 【临床表现】 　　1.幼虫期致病: 可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象.  　　2.成虫期致病: a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。 b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。 c.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。 * MEDICAL PARASITOLOGY * 感染途径 蛔虫的成虫形似蚯蚓，寄生在人体小肠内并产卵，雌虫每天可产卵达20万个，虫卵有受精卵和未受精卵之分。自粪便排出的受精卵，在适宜的条件下经3周即发育成感染性虫卵，这种虫卵能在土壤中生存5年，一般调味品如酱油、醋、辣椒、生拌蔬莱和盐水泡菜都不能杀灭虫卵。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。小儿由于喜欢玩土，手上可能沾有蛔虫卵，如果饭前不洗手，蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内，所以儿童更易得蛔虫病。虫卵被吞人体内后，孵化发育成幼虫、孵出的幼虫并不能立即发育成成虫，必须在体内经过一番“旅行”，它首先是侵入肠壁，经血液循环进入肺内，以后沿支气管、气管逆行至咽喉部，再进入到胃，最后在小肠内定居而发育成成虫，成虫的寿命一般在1年左右。就这样小儿在不知不觉中感染了蛔虫病。 * MEDICAL PARASITOLOGY * * MEDICAL PARASITOLOGY * 【诊断】自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。 【治疗措施】对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。 * MEDICAL PARASITOLOGY * 绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。我国所见的绦虫主要有牛肉绦虫.猪肉绦虫.短膜壳绦虫。 * MEDICAL PARASITOLOGY * 症状： 牛肉、猪肉绦虫病的潜伏期2～3个月，短膜壳绦虫病潜伏期2～4周。牛肉、猪肉绦虫病的临床症状轻微，粪便中发现节片是常见症状。半数患者有腹痛，一般为上腹或全腹隐痛。少数患者有腹泻。食欲亢进、头昏等症状。 猪肉绦虫病患者约有2.5％～25％同时伴有囊虫病，感染期限越长，自身感染而患囊虫病的危险性越大。 * MEDICAL PARASITOLOGY * 传播途径： 患者是牛肉绦虫和猪肉绦虫的唯一传染源，长期从粪便中排出虫卵，分别使牛.猪感染引起牛.猪囊尾蚴病。人为牛肉绦虫、猪肉绦虫、短膜壳绦虫的终宿主，虫卵从粪便中排出。 虫卵呈球形。深黄色，内含大钩蚴，分别被中间宿主牛、猪摄入后，六钩蚴在小肠中从虫卵孵出，钻人肠壁，随血循环散播至全身。主要在牛与猪的骨胳肌内发育成牛囊尾蚴、猪囊尾蚴，其囊腔内含清澈囊液与一个白色头节。 人因摄食含囊尾蚴的生或不熟牛肉，生或不熟猪肉而感染。囊尾蚴在人的小肠内受胆汁的刺激作用，头节外伸，吸附在肠壁上，逐渐发育为成虫。从囊尾蚴摄入至成虫发育成熟产卵为2～3个月。 * MEDICAL PARASITOLOGY * * MEDICAL PARASITOLOGY * * MEDICAL PARASITOLOGY * 诊断： 1．有吃不熟牛肉，猪肉史。2．粪便中虫卵检查：直接涂片，浓集法的阳性率较低。 * MEDICAL PARASITOLOGY * 预防： 1．开展卫生宣传教育，改掉有的地方吃生肉的习惯，厨房用的菜刀和菜板应生熟分开。2.加强屠宰肉类的检查，禁止含囊尾蚴的牛肉.猪肉出售。大型屠宰场应有冷藏库，肉内囊尾拗在-1O℃贮藏5天后死亡。3.在流行区进行普查普治，询问病史（粪便排节片史）结合粪检，肛拭（牛肉绦虫病）检查，控制传染源。 4．防止牛与猪囊尾蚴感染，改变养猪方式，不应放牧饲养，做到猪有栏，牛有舍，人畜分居，防止饲料被人粪污染。 * MEDICAL PARASITOLOGY * ?钩虫病 是由十二指肠钩虫和(或)美洲钩虫寄生人体小肠所致的疾病。 * MEDICAL PARASITOLOGY * 临床表现 (1)蚴虫引起的症状：皮炎；呼吸系统症状：咳嗽、血丝痰等，重者呈剧烈干咳和哮喘发作，受染后3～5日出现，持续数天至2个月。 ??? (2)成虫所致的症状 ??? 感染后1～2个月出现，先有食欲亢进，但劳动力下降或有上腹部不适，隐痛，后期出现食欲下降，恶心、呕吐，腹痛，腹泻或顽固性便秘。贫血。 * MEDICAL PARASITO