23G微创与20G传统玻璃体手术的短期临床对比研究.pdf

CHN，20ll，V01．20．No．5 眼科2011年第20卷第5期0phthalmol 345 ·论著· 23G微创与20G传统玻璃体手术的 短期临床对比研究 王江辉亢泽峰魏文斌余海澄 【摘要】目的比较23G经结膜无缝线玻璃体手术与传统20G玻璃体手术后短期内(1周)眼压、视力、手术时间及术后并 发症。设计同顾性比较性病例系列。研究对象随机选择北京同f_：医院2010年1月至2011年3月间行23G玻璃体手术的15 例(15眼)玻璃体积血患者及同期行20C玻璃体手术18例(18眼)玻璃体积血患者。方法回顾上述患者住院病历资料，将其分 为23G微创和20G传统玻璃体手术两组，分析两组患者术前及术后第l、3、7天眼压、视力以及手术时间、术后是否发生低眼 压、眼内炎等并发症。主要指标眼压及视力，手术时间。结果术后33眼(100％)视网膜均复位。23G组术后l周内眼压均低于 20 G组，前者术后i个时间点眼压由低逐渐增加，分别为(10．87±3．48)、(11．53“．84)、(11．80±5．68)mmHg，后者术后i个时间 4．0281，P=0．000)；23 第3、7天视力与术前相比有统计学意义(z=2．3578，P=0．033；t=3．5552，P：0．003)，20G组术后l周内平均对数视力也逐步提高， f=0．4897，件0．628)；23C组平均手术时间(37．20±7．47)分，少于20G组平均手术时间(49．28±8．11)分，两者比较差异有统计学 意义(f=4．4152，P-0．000)；23G组术后低眼压2例(13．33％)，20G组术后低眼压l例(5．56％)。两组低眼压差异有统计学意 义(x：=8．6429，JP印．003)。两组均未发生眼内炎和视网膜脱离。结论23G微创玻璃体切除术比传统20G玻璃体切除术明显减少 了手术时间且降低了术后眼压上升的风险，术后视力恢复无差异，是一种较安全有效的玻璃体手术方式，但术后早期低眼压发 生率较高是该术式的主要并发症。(眼科，20JJ，20：345048) 【关键词】微创伤手术；玻璃体切除术；玻璃体出血，夕}科学 Asho^咖伽para6ves州yoⅡ2=弓雷ugew强嘲塔加唱auge町s岫forpa体pl锄1，i仃髑!t0岫y肼ⅣG风Ⅲl面黝Ⅳf； 8』00D7’ch洫 压如强彤肼形e，1．6讽sHE日面-ck晦胁如甜scJ|100f旷Q魄拖‰如e瑙饥x玩，lg co舵sPD，池增删^扰形日形en_6玩E瓤以犹，16ing乱世i唧曲抛cDm．c凡 To intmoclllar 【Abst髓ct】0bjective (10P)，visualacuity(vA)衍“no∞w∞k世er叫rgery肌dsurgical compa陀tlIe pressum time0f sutureless conventional transconjunctival23—gauge(2：，G)vitrectomy甜Id20—gauge(20 eitller23一or comp锄tiveca∞鸵ries．Panidpan协Thiny圳Ireeey∞witll、ritreoushemo—lage帅derwent 20lOt0March2011．Memo凼Fifte朗锄dconBecutive 23G粕d20G J柚岫ry eig|lteen ey∞岫derwent pam me卸int糟ocular tivelywere柚aIyz。d．，11le p陀ssur}e，VA衢weU鹪su嚼c甜time蚰dp∞toper砒ivecomplic幽om wererecordedat