2型糖尿病患者血清25羟维生素D浓度与颈动脉内膜中层厚度的关系.pdf

主堡!坠鱼笪痘盘查!!!!生!爿筮!Q鲞筮!塑￡!也』垦!旦i!!：E!!型!垡!Q!!：Y!!：垒!盟!：1 115· ．临床研究． 2型糖尿病患者血清25一羟维生素D浓度 与颈动脉内膜中层厚度的关系 刘金霞项洁 卜瑞芳 吴文君 沈泓 王霞娟 【摘要】 目的探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中25．羟维生素D[25(OH)D]浓度同颈动脉内 膜中层厚度(IMT)的关系，及25(OH)D可否作为T2DM患者临床前期动脉粥样硬化的预测指标。 方法入选300例T2DM患者，检测血脂、糖化血红蛋白C(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)等血液生化指 标，用ELISA法测定血清25(OH)D的浓度，用彩色多普勒超声测量颈动脉IMT。根据血清25(OH)D 浓度的四分位数分为4组：Q1组(26．17 nmoL／L，76例)，93 nmoL／L，74例)，Q2组(26．17～32．75 组(32．75—42．93nmoVL，78例)，Q4组(42．93 nmoL／L，72例)，分析25(OH)D浓度与颈动脉IMT 的关系。结果在T2DM患者中，血清25(OH)D低浓度组与高浓度组相比，颈动脉IMT、颈动脉斑块 发生率、糖尿病病程、HbAlc、CRP、甲状旁腺素(PTH)差异均有统计学意义(P均0．05)。Q1、Q2组 颈动脉IMT明显高于似组(1．03±0．21比0．90±0．20，1．01±0．26比0．90±0．20，P均0．05)， 而与Q3组比较差异无统计学意义；Q1组的颈动脉斑块发生率[50．O％(37／74)]明显高于p3 与年龄、吸烟、体质指数、HbAlc、CRP、低密度脂蛋白胆固醇及PTH／25(OH)D比值呈正相关(P均 0．05)，与25(OH)D浓度呈负相关(r=一0．51，P0．01)。多元回归分析显示颈动脉IMT与25(OH) D浓度具有独立相关性(B=一0．39，P0．叭)。结论T2DM患者血清25(OH)D浓度是颈动脉IMT 增加的独立危险因素，25(OH)D浓度可作为全身动脉粥样硬化的预测指标。 【关键词】糖尿病，2型；25．羟维生素D；超声检查，多普勒 Serum D is concentration relatedtocarotid intima-media 25·hydroxyvitamin negatively artery thicknessin 2diabetic LIU Wen type patientsfin—xia．XIANGfie，BURui-fang，WUun，SHENHong， WANG of 7 s Medical Xia4ua,LDepartmentEndocrinology，Affiliated阢戚PeopleHospitalofNa研ng Univemity，Wuxi214023，China author：BU corn,cn CorrespondingRui-fang，Email：brfan92003@yahoa Toevaluate between vitamin the 【Abstract】Objective relationship25一hydroxyD[25(OH)D] andcarotid intimalmedial 2 Serum25 artery thickness(IMT)in typediabetic(T2DM)patients．Methods andcarotidIMTwereme