2版儿童脊柱保健.ppt

儿童脊柱保健 简介 大多数父母永远不会忘记他们第一次看到他们的新生婴儿，这是在他们的生活中最神奇和快乐的时刻之一。之后的那一刻，在那一刻，你的宝宝是匆忙被测试，看他们的呼吸，以及各项指标的正常。 简介 我看看他是否需要调整因为在每天的生活中不好的姿势，这些可能会发生在他开始参加儿童活动如学习走路，会一头栽进沙发，滑冰还是骑自行车。这些行为的可能会导致和发生脊柱错位（半脱位），婴儿不到18个月就开始学习走路所造成的骨盆不正和脊椎侧弯。 儿童脊柱常见问题 您的孩子有这些情况吗？ 脖子老歪向一边 两边肩膀不等高 爱喊累注意力差 一、儿童脊柱常见问题 二、小孩的脊柱生理弯曲的形成 三、脊柱检查方法 四、脊柱健康建议 儿童脊柱常见问题 1、小儿斜肩 2、寰枢椎半脱位 3、脊柱侧弯 4、腰椎先天性峡部裂 5、脊柱肿瘤 儿童脊柱常见问题 一、小儿斜肩 案例：小环从小歪脖子，她妈妈见人提起就一味地怪自己，说宝宝睡觉时没摆好她的体位，导致现在这副样子。医生做体格检查发现，小环右颈部胸锁乳突肌较紧张，上胸段脊椎竟然也已弯曲畸形了。 儿童脊柱常见问题 骨性斜颈，又称先天性短颈（蹼颈）。患者颈椎多融合在一起，脖子短粗，发际低宽，有蹼状带，颈部运动严重受限，通常需要手术矫治。痉挛性斜颈是当今不易根治的顽症，患者头颈歪斜，不停摇动，重者生活都不能自理。不论何种原因，小儿斜颈如得不到及时有效的防治，不但头颈歪斜，还伴发颜面相应畸形，出现五官不端正，两侧不对称，头颅变形，脊柱弯曲等。只要家长细心，及时发现早期的异常，及时就医，绝大部分斜颈是可以完全控制而不至于导致严重后果的。 儿童脊柱常见问题 二、寰枢椎半脱位 　人体的头颅与颈部相连，与颅骨相连的第一颈椎称寰椎，靠下面的第二颈椎称枢椎，寰椎、枢椎的齿突和后部的横韧带构成了寰齿关节，50％的头部旋转（摇头）功能就是由它来完成的。然而，它是椎体间最灵活的关节，也是最不稳定的关节，由于儿童头部在身体中所占的比例较大，颈部肌肉比较薄弱，寰枢椎稳定性比成人差，因此容易出现半脱位。 儿童脊柱常见问题 “当寰枢椎发生半脱位，周围关节囊的保护机制会开启，从而限制了寰枢椎关节的活动。此时，儿童头部旋转固定，活动受限，正如平时大家所见的‘歪脖子’。” 　　儿童寰枢椎半脱位一般发生在12岁以下儿童。这类儿童一般会有枢椎横韧带和齿状突先天性发育不良，但日常生活中无明显症状难以被家长发现，常常是继发咽后壁感染或头部呈某一姿势过久后，出现旋转固定或颈部肌肉阵发性痉挛、头枕部疼痛时才被发现。 　　据悉，寰枢椎半脱位一般不需手术治疗，早期通过手法复位、牵引即可恢复。 儿童脊柱常见问题 四、腰椎先天性峡部裂 腰酸腿麻是中老年人的常见病，谁知小小年纪的孩子也喊腰痛，有些家长不以为然，认为这是孩子在撒娇。然而，小孩并非绝无腰腿痛，他可能患有腰椎先天性峡部裂。 儿童脊柱常见问题 峡部是脊柱上每个椎骨的椎板与椎弓根的连接部位，如果出现裂缝，则椎体与后部椎板无骨性连接，仅靠软组织联系。如该处发育薄弱，再加上某种程度的外伤或劳损，腰椎就会松动，出现滑脱。 　　“最常见的症状就是腰部疼痛，疼痛部位和性质各有不同，可为持续性或间歇性，也有仅在过度劳累时始感疼痛者。如果椎体进一步向前滑动压迫脊柱内神经，则可引起腿麻。” 小孩的脊柱生理弯曲的形成 第一个生理曲度孩子一岁之前是脊柱发展最快的时期。新生儿的脊柱非常软，几乎是平直的。从出生后第3个月开始，宝宝会慢慢出现抬头等动作，从而使肌肉得到强化，这个时候脊柱也开始形成第一个生理曲度—颈椎前凸。所以当家长抱着三个月大的宝宝的时候，就不必紧紧护着他的头部了，但在生理曲度尚未完全形成之前，家长一定要为宝宝做好完整的支撑，以免意外发生，对孩子的脊柱造成损伤。 小孩的脊柱生理弯曲的形成 第二个生理曲度当宝宝六个月大时，脊柱将形成第二个弯曲—胸椎后凸。这个时候，宝宝才不用支撑，单独坐着。此时需要提醒家长的是，半岁以前的宝宝，如果没有有力的支撑，不要让他单独坐。因为这时宝宝的胸椎还没有完全强化，强迫宝宝提前形成弯曲，容易造成孩子身子前倾的习惯，严重的日后会造成驼背，影响宝宝的站姿仪态。第三个生理曲度在宝宝一岁的时候，学习走路的时候，脊柱会形成第 小孩的脊柱生理弯曲的形成 三个生理曲度—腰椎前凸。宝宝的生长发育遵循一定的规律。所谓“三翻”“六坐”“八爬”，都是和孩子的骨骼、肌肉发育情况密切相关。值得注意的是，如果过早地让孩子学走路，会由于孩子的下肢以及腰背部的骨骼和肌肉发育不完善，还不足以支撑身体的重量，容易形成“X”型、或者“O”型腿，严重的还会造成疲劳性骨折。 小孩的脊柱生理弯曲的形成 另外值得注意的是，虽然宝宝在一岁以内就会出现这3个生理曲度，但一直要到孩子六七岁时，孩子的脊柱弯曲才会