HFA视野计检查程序与策略的选择.pdf

Humphrey视野计 检查程序和策略的选择 计算机自动视野计标准化建议 Phetps和美国眼科学会提出和推荐了理想的全自 动视野计应具备的特性  全自动化  球形屏幕  透射式光源可获得可变的视标大小，强度和位置  自动监测眼位  不同目的的软件程序  资料的存储打印自动化 Humphrey 视野检查 申请单 姓名： 汉语拼音： 性别： 男 女 出生日期： 年 月 日 诊断：POAG PACG 青排 继发青光眼 其它 （请注明）： 既往视野检查：无 有(ID) ： 视力：V V 检查眼别： 右 左 双眼 od os 屈光度：OD OS 1 检测程序：24-2 30-2 10-2 黄斑阈值 其它 检测策略：SITA-Standard SITA-Fast Full-Threshold Humphrey视野计检查程序 正常视野范围很大 受检者的耐力有限（不可能通过一次视野检查就获 得详细的全视野资料） 临床视野检查是一种“抽样检查”, （通常在有限的 部位选择50～100个点作为视野检查“样本”, ） 根据不同疾病常见视野缺损的部位和缺损形态,设计 或选择一系列“敏感点点阵”，作为不同的检查程 序 Humphrey视野计的阈值检查程序的组成 视野检查部位 视野检查部位测试点的分布模型 光阈值的检测策略 Humphrey视野计的光阈值检查策略 视野学上测定光阈值方法有两种  递增法或极限法: 即光标以较小相等的步长从小(阈 下值)到大增加刺激强度,以受检眼从不可见到第一 次看见的光标刺激强度作为光阈值  阶梯法: 即递增和递减两种方法的合并, 如第一个 光标被看见,下一次测试光标自动递减刺激强度,反 之如光标未被看见则递增刺激强度。 先呈现一个估计受检眼可见的阈上刺激, 在受检 者反应证实光标被看见后, 光标刺激强度以4dB步 长递减至受检眼看不见, 然后又以2dB步长递增至 受检眼第一次看见,即以该光标刺激强度作为该检查 点的光阈值 视野计检查策略选择 Humphrey视野计光阈值检查策略 全阈值检测 SITA STANDARD SITA FAST FASTPAC :旧的检测策略,在一些特殊情况下仍应用 Humphrey视野阈值检测程序策略的特点 全阈值检测 FASTPAC SITA  标准  快速 检测方法 检测时间 检测效率 Humphrey视野阈值检测程序策略 全阈值检测  从阈上值刺激开始检查，受检查者反应后，视野 仪以4dB步长降低光刺激强度，直至受检眼看不 见，然后又以2dB步长增加光刺激强度，直至受 检眼第一次重新看见的光刺激强度作为该位点光 阈值 Humphrey视野阈值检测程序策略 FASTPAC  FASTPAC光标亮度变化阶梯是单一的3dB增减 直接找到阈值  可以缩短检查时间较全阈值检测快35%  一次找到阈值  平均缺损（MD）与全阈值检测略有区别  短期波动（SF ）比全阈值检测高25% Humphrey视野阈值检测程序策略 SITA