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中国医学伦理学2005 年 6 月第 18 卷第 3 期总第 101 期 —13 — 毒 ,蔓延开来 ,各行各业的不正之风正是这种心理的表现。要 病人解除生理疾病痛苦的同时 ,也为病人驱除心病。四要做 积极改进医生和患者的文化心理道德态度 ,否则好的制度也 好新闻舆论的正确宣传工作。重塑医生的良好形象 ,赢得群 会被破坏。也许美国社会的医患心态可以借鉴:医生的手术 众的尊重。如果我们能形成这样的社会大氛围 ,红包问题会 费用很高 ,病人认为应该付给医生的都给了 ,将收受红包视为 很好解决。 耻辱 ,如有人违反 ,常会主动揭发 ,不会引起非议。这是社会 〔参考文献〕 正确取向的心理动力。 1 　孙慕义 后现代卫生经济伦理学M . 北京 :人民出版 树立正确的文化认同态度 ,要加强以下几个方面的建设 : 社 ,1999365 一要加强医生的职业道德修养 ,主要体现在医生的“诚信”上。 2 　肯·宾默尔 博弈论与社会契约 ———公平博弈M 上 在医疗服务中 ,医方占有信息优势 ,但在智力及能力方面却是 海 :上海财经大学出版社 有限的 , 同时存在医疗过程的诸多不确定性,患者可能为此承 3 　王建韬 医疗行业中“红包现象”的分析与对策研究 担更多的医疗费用。诚实的道德可以让医患双方共同面对风 ( ) J . 经济学家 ,2004 , 4 :2 险 ,以弥补有限理性的不足。二要加强医学人文教育。考查 〔作者简介〕 医生的事业心和对病人的同情心。重点是帮助医生懂得对什 ( ) 王红霞 1966 - ,女 ,研究生毕业 ,高级讲师 ,主要从事马 么事该做 ,并且知道如何做 ,什么事不该做 ,若发生了不该的 克思主义哲学、医学伦理心理的教学和研究。 事又怎么办等问题有清楚的认识 ,养成良好的人格状态和正 〔收稿日期〕2005 - 03 - 25 确的价值取向。三要加强医患间的沟通和建立信任关系。尊 〔责任编辑 　李恩昌〕 重患者 ,跟患者多交流 ,拉近距离 ,化解矛盾 ,给予信心 ,在为 知情同意 :要素构成与过程优化 赵西巨 ( 山东中医药大学人文社科学院, 山东　济南　250014) 〔摘 　要〕知情同意的有效实施有赖于医疗信息的充分披露、患者的完全自愿和充分理解、患者表意能力的具备和患者有效 的知情同意决定。知情同意的过程是其构成要素不断优化的过程。医生应将患者做医疗决定所依赖的实质性信息充分地告知 患者。医师在信