生产经营单位职业健康管理与职业危害防护(2015年11月)分析.ppt

职业病危害因素分类 工作场所中存在的职业病危害因素，按危害因素的来源分类： （一）生产工艺过程中产生的有害因素 （二）劳动过程中的有害因素 （三）生产环境中的有害因素 生产工艺过程中产生的有害因素 1、化学因素 ? 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 ? 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 2、物理因素 ? 异常气象条件：如高温、高湿、低温 ? 异常气压：如高气压、低气压 ? 噪声、振动； ? 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 ??电离辐射：如X射线、γ射线等。 3、生物因素　如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。 劳动过程中的有害因素 1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2、精神（心理）性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5、长时间不良体位或使用不合理的工具等 生产环境中的有害因素 1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中散发的有害因素所致的危害。  在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。 高温作业时，人体会出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。 1．对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张，大量出汗使血液浓缩，造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。 2．对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用。使胃液分泌减少，胃蠕动减慢，造成食欲不振；此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。 3．对泌尿系统的影响。高温下，人体的大部分体液由汗腺排出，经肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。 4．对神经系统的影响。在高温及热辐射作用下，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性，大脑反应速度及注意力降低。 《职业性中暑诊断标准》GBZ41-2002职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。1、轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。2、重症中暑重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。2.1 热射病热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。2.2 热痉挛热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。2.3 热衰竭起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。  ?高温防护措施(一)技术措施? (1)采用局部或全面机械通风或强制送入冷风来降低作业环境温度。? (2)在高温作业厂房，修建隔离操作室，向室内送冷风或安装空调。? (3)进行工艺改革，实现远距离自动化操作。? (4)按照《高温作业分级》以(GB／T?4200--1997)中的方法和标准，对本单位的高温作业进行分级和评价，一般应每年夏季进行一次。? (二)管理措施? (1)宣传防中暑的知识。? (2)合理安排工作时问，避开最高气温。? (3)轮换作业，缩短作业时间。? (三)保健措施????? ?(1)高温作业人员每年进行一次体格检查，对患有高血压、心脏器质性疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进和严重的大面积皮肤病者，应予以调离。? (2)夏季供给含盐饮料和其他高温饮料。?  噪声防护措施:（1）对车间噪声进行监测和评价，严格执行《工业企业设计卫生标准》GBZ1—2002。（2）采取控制噪声的技术措施以降低声源噪声、控制噪声传播和反射。（3）加强个人防护，做好听力保护和接触噪声工人的健康监护，合理安排劳动和休息。 职业接触限值：工作场所操作人员每天连续接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85dB(A)。对于操作人员每天接触噪声不足8小时的场合，可根据实际接触噪声的时间，按接触时间减半，噪声声级卫生限值增加3dB(A)的原则，确定其噪声声级限值但最高限值不得超过115dB(A)。 3、毒作用表现 硫化氢是一种神经毒剂。亦为窒息性和刺激性气体。其毒作用的主要靶器是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。硫