婴儿黄斑区视网膜发育变化的动态观察.pdf

J OculFundus 2014，V01．30，No．1 33 生堡竖壹疸参志2014年1月第30卷第1期ChinDis，January ·／J、，JL视网膜疾病研究· 婴儿黄斑区视网膜发育变化的动态观察 高云霞 胡艳玲 吕淑媛 万兴丽 彭希 陆方 【摘要】 目的 观察婴儿视网膜黄斑区形态及视网膜各层厚度变化。方法 随机选取新生儿重症监 护病房中的婴儿58例86只眼纳入研究。根据不同矫正胎龄对婴儿进行分组。其中，矫正胎龄32周组 10例14只眼；33～36周组26例39只眼；37～41周组12例18只眼；≥42周组10例15只眼。随机选择无 器质性眼病的成人12名22只眼作为成人组。所有婴儿及成人均行便携式光相干断层扫描(OCT)检查。 着重观察婴儿黄斑区形态。同时，测量婴儿及成人黄斑中心凹及距中心凹750、1500“m处旁中心凹的神 经上皮层、内层视网膜、外层视网膜、神经纤维层、节细胞层、内丛状层、内核层、外丛状层、外核层厚度。分 析视网膜各层厚度与矫正胎龄的相关性。结果婴儿早期的黄斑中心凹凹陷浅，随着矫正胎龄增长凹陷逐 渐加深并接近成人形态。婴儿外层视网膜结构较内层完善，随着矫正胎龄的增长逐渐出现外界膜、光感受 器内外节连接(IS／0S)、光感受器外节／视网膜色素上皮(OS／RPE)层。外界膜、IS／OS、OS／RPE层最早出 现时间分别为矫正胎龄32+6、35、47“周。RPE层、脉络膜血管层厚度均随矫正胎龄增长逐渐增厚。婴儿 组、成人组之间距中心凹750“m处内层视网膜、1500 tLm处神经纤维层和中心凹及距中心凹750、1500／Jm 处节细胞层厚度比较，差异无统计学意义(PO．01)。其他视网膜各层厚度在婴儿组及成人组间，以及在 不同矫正胎龄组组内间差异均有统计学意义(PO．01)。相关性分析发现，除节细胞层外，其他视网膜各 层厚度均与矫正胎龄有相关性(Po．05)。结论婴儿早期的黄斑中心凹凹陷浅，随着矫正胎龄增长凹陷 逐渐加深并接近成人形态。婴儿早期黄斑区外层视网膜逐渐增厚，其中以内外核层增减变化最为明显。视 网膜各层随着矫正胎龄增长逐渐增厚，但发育速度并不完全一致。 【关键词】 黄斑／解剖学和组织学； 视网膜／生长和发育； 婴儿，新生／生长和发育 中图分类号R779．7 observationofinfant’Smacular Gao a1． Dynamic Shuyuan，et developmentYunxia。，Hz‘Yanling，Lyu Sichuan 61 0041，China ‘DepartmentofOphthalmology，Wj盯ChinaHospitalof University，Chengdu Correspondingauthor：LuFang，Email：lufang@medmail．corn．f以 Toobservethemacular andthicknessofretinal [Abstract]0bjective morphologicaldevelopment ininfants．Methodsinfants(86 selectedfromneonatalintensive layers Fifty-eight eyes)wererandomly care weredividedinto4 tothecorrected weeks age，including32 unit．They