工艺文件管理5.3.doc

2.2.2 电脑验光作业指导书 电脑验光仪验光 1、验光师引导顾客进入验光室，开启电脑验光仪电源，预热设备。 2、邀请顾客坐下，坐姿自然平衡，尽量靠近验光仪，观察顾客姿态是否正确。 3、请顾客下颚放在电脑验光仪下颚托板上，前额靠在验光仪指定位置，固定头部，双手扶在验光仪桌面。 4、观察顾客眼角与验光产靠标记是否一致，必要时调整下颚托板高度。 5、提示顾客睁开双眼，平视前方，暂减少眨眼，调整焦距，使屏幕上的角膜像清晰，移动坏东西对瞳孔中央。 6、打开记录键先右后左测量，每眼测三次，注意掌握测量的最佳时间。 7、验光结束后，记录结束。 测光 1、在对顾客进行电脑验光时，若顾客以前配戴过眼镜，可先测量一下顾客的眼镜光度和瞳距。 2、验光师参考电脑验光结果，提醒顾客旧镜可能存在的问题，了解顾客对眼镜配戴的具体要求，主要症状等，征求顾客的意见。 主观验光 1、打开视力表灯箱，使顾客满足5米的视距，检查裸眼视力（远视力或近视力），先查右眼，后查左眼，从上到下指出“E”字的开口方向，记录下识别的最小一行。 2、让顾客戴试一光架离开验光椅，随意走动，观察地面及远方，看视力是否清晰，是否有高低不平，是否有头晕症状，如无明显症状，说明验光基本完成。 测量瞳距 验光师书写电脑验光处方，处方内容包括球镜、反光、反光轴、矫正视力、斜光基底、瞳距等项目。 文件编号：11-3 老视患者验配近用眼镜 问询，询问顾客远视力状况，平时用眼习惯等。 电脑验光，检查其看远的屈光状态，对没戴过眼镜的顾客检查结果往往会是轻度远视，轻度近视，轻度散光或正视，必须向顾客解释这一检查结果的意义。 检查顾客裸眼视力。 对裸眼远视力没有达到0.8或1.0的顾客应该对其进行屈光矫正检查，直到视力达到1.0 近点测量，顾客双眼阅读近用视标，将视标自眼前近处移开，直到刚好清晰，检测顾客近点距离。 检测顾客习惯工作近点——近点距离。 给顾客双眼同时加上与其对应的附加度，让顾客观察近用视标，询问阅读近用视标效果，并尝试增加及减少附加度，让顾客持续阅读报刊，直到顾客获得最佳阅读效果，确实没有不适症状，测量近用瞳距，书写处方。 屈光参差 双眼屈光状态有差异，表现为双眼同近视，但屈光度相差较大，一眼近视，一眼远视，一眼散光，一眼无散光等。 双眼屈光参差，不应该超2.5D度为宜。 向顾客解释减低度数的原因。 探讨是否验配隐形眼镜。 14岁以下或初次配镜的青少年 往往因长时间调节而存在一定的调节紧张，出现假性近视或使近视度数偏高，为准确验光，有必要使用散瞳验光或雾视法验光。 远视眼验光 一般验光无法检查其实际的屈光状态，需要利用散瞳或雾视验光来确诊。 文件编号：11-4 2.2.3 带状检影镜的使用检影验光为客观验光法之一，有经验的验光师可以通过检影验光迅速得知被检者的屈光不正度，并在此基础上进行主观验光。尤其对于一些难于沟通的婴幼儿，智障人士、聋哑人群以及一些残疾人群，检影验光带来了极大的方便。 用于检影验光的视网膜检影镜根据其出射光形状的不同分为点状检影镜和带状检影镜两大类。目前常用的检影镜是带状检影镜，下面就对带状检影镜的原理及使用方法作一简单介绍。 一、检影原理： 了解检影验光原理之前，必须要对调节远点的概念有所了解。调节远点是指当调节静止时与视网膜黄斑部相共轭的视轴上的一点。换言之，即当调节静止时，从视网膜黄斑部反射出来的光线出了眼屈光系统后聚散度的变化。光线离开眼后聚散度的变化主要取决于眼的屈光不正情况。如正视眼出眼光线为平行状态，近视眼出眼光线为会聚状态，而远视眼出眼光线为发散状态。故正视眼的调节远点在无穷远处，近视眼的调节远点在眼前有限距离，而远视眼的调节远点在眼后某一位置。 ??? ? 正视眼的调节远点 近视眼的调节远点 远视眼的调节远点 图1 检影验光的原理实际上是通过添加不同屈光度的镜片将被检者的远点人为地移至检影镜窥孔处（通常为50cm），这样就可以使被检者的视网膜黄斑处与检影镜窥孔处成为共轭点，检查者便能在50cm处在找到中和现象（如图2所示）。 但要将被检者的屈光不正完全矫正即达到正视状态，应将其远点移至无穷远处，因为正视眼的远点是在无穷远处。而半米处检影验光找到中和点时被检者的远点是在检影镜的窥孔处即50cm处，所以被检者真正的屈光不正度应在中和时所加镜片的基础上再联合－2.00DS，方可将在半米处会聚的光线发散至无穷远。例如在50cm处检影，达到中和时所加镜片为－4.00DS，则被检者的屈光不正度应为－4.00＋（－2.00）＝－6.00DS；若在达到中和时