常见风湿病中西医结合诊疗指南_草案__骨关节炎中西医结合诊疗指南_吴启富_范永中.pdf

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150 中药药理与临床2013 ;29 (6) 櫴櫴櫴櫴櫴毷 櫴 毷 櫴 毷 毷櫴櫴櫴櫴櫴 临床研究 ( ) 常见风湿病中西医结合诊疗指南 草案 中国中西医结合学会风湿病专业委员会 , , 吴启富 范永中 叶志中 骨关节炎中西医结合诊疗指南 、 、 。 一 概述 肌无力 肌萎缩等 ( ) (osteoarthritis ,OA) 5. , 、 一 西医对骨关节炎的认识 骨关节炎 是 关节畸形和半脱位 疾病后期 由于软骨丧失 软骨下骨 、 、 , 。 一种由多种因素引起的关节软骨的变性 破坏及骨质增生为特 板塌陷 骨囊变和骨增生 可出现受累关节畸形和半脱位 。 , 。 6. 活动受限 出现伴有疼痛或不伴有疼痛的关节活动减 征的慢性关节疾病 又称骨关节病 退行性关节病 本病以中 , , 少。 老年人多见 其发病率随年龄增长而增加 特别是当今世界人 , 。 40 , ( ) 口老龄化 发病率呈逐年人升趋势 本病 岁以下少见发病 三 不同部位骨关节炎的表现 X ,55 88% , 。 1. , , 据 线普查发现 岁以上发病率高达 女性多于男性 手 指间关节炎多为原发性 远端指间关节肥大 在末 ( ) , , , (Heberden) 二 中医学对骨关节炎的认识 本病属中医学之 骨痹 范畴 端指骨底部出现结节 质硬似瘤体 称为赫伯登 结 , 、 、 , , , (Bouchard) 。 其形成 与肾元亏虚 肝血不足 脾气虚弱 致骨失所养 筋骨不 节 出现于近端指间关节的称为布夏尔 结节 结节 , , 。 , , , 坚 瘀血内阻或外邪侵袭 经脉痹阻有关 肾主骨生髓 髓居骨 一般不疼痛 但可有活动不便和轻度麻木刺痛 并可引起远端指 , , , , 。 , 中 本病常因肾精不充 骨骼不健 肝血不足 筋脉不强而加重 间关节屈曲及偏斜畸形 部分发展较快的患者可有急性红肿疼 、 。 , 二 临床表现 痛表现 第一腕掌关节受累后 其基底部的骨质增生可出现方 , , 形手畸形。 本病多表现为缓慢性发病 无明显全身症状 只有少数病 。

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