慢性肾脏病降压治疗 聚焦蛋白尿 弓孟春 2014.pdf

慢性肾脏病的降压治疗： Focusing on Proteinuria 弓孟春 北京协和医院 肾内科 CKD分期体系的重新解读 eGFR 白蛋白尿 进展至ESRD的HR • 传统的CKD分期体系存在明显缺陷 (ml/min/1.73m2) • 新的体系强调蛋白尿的意义 60 无 34.8 ≧60 有 36.4 • 基线蛋白尿水平及经过治疗6个月后蛋白尿 60 有 500.3 的水平对ESRD的风险预测具有同等的效力 • 对蛋白尿的控制是CKD患者降压的重要考 白蛋白分期 A1 A2 A3 量 ACR mg/mmol 3 3-29 30 尿蛋白mg/d 30 30-299 300 GFR分期 G1 90 mL/min/1.73m2 G2 60-89 G3a 45-59 G3b 30-44 G4 15-29 弓孟春，李航，李学旺，慢性肾病定义和分期的 G5 15 研究进展，中华肾脏病杂志，2009 25 (12): 952- 956 J Am Soc Nephrol 20:106