成年起病的1型糖尿病临床分析.pdf

·86 ．论著． 成年起病的1型糖尿病临床分析 赵玲 吕朝晖杨国庆谷伟军 窦京涛金楠杜锦 欧阳金芝 郭清华 王先令杨丽娟 巴建明 母义明 陆菊明 【摘要】 目的分析成年起病的l型糖尿病(T1DM)的临床特点。方法回顾性分析1986年 1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有516例成年起病T1DM患者的临床资料。新诊断 (病程≤3个月)患者则根据是否伴有酮症酸中毒(DKA)和是否有糖尿病家族史分组，比较组间的临 床和生化特点；已诊断患者根据是否伴有糖尿病家族史和不同病程(1—5年、6～10年、ll～15年和≥ 16年)，分别比较组间的代谢控制以及慢性并发症发生情况。计量资料符合正态分布且方差齐者采 用最小有意义差异t检验。结果516例成年起病者中新诊断133例，已诊断383例，发病年龄(29± 族史。133例新诊断患者中，以DKA起病者55例(41．4％)。与非DKA起病组相比，DKA起病组空 腹血糖、血清尿酸水平更高(t=4．019、2．288，均P0．05)。新诊断患者和已诊断患者中分别有 29例(21．8％)和70例(18。3％)有糖尿病家族史。在已诊断患者中，与无家族史组相比，有家族史者 血清甘油三酯更高(t=1．263，P0．05)，慢性。肾功能不全、背景期视网膜病变和高血压发生率更高 10年、11～15年和≥16年患者BMI、尿酸、总胆固醇、糖化血红蛋白差异均有统计学意义(日= 29．282、16．590、12．530、50．590，均P0．05)。临床肾病、慢性肾功能不全、视网膜病变以及自主神经 病变的发生率在发病1l～15年时达发病高峰。结论成年起病的T1DM患者具有独特临床特点，其 慢性并发症及合并症的发生率与糖尿病家族史有关，微血管并发症在发病1l一15年时达发病高峰。 【关键词】糖尿病，1型；成年起病；临床分析 Clinical ofadult-onset1diabetesmellitns analysis type Zhao血昭，咖Zhaohui，％增Guoqing，Gu Weijun，Dou以ngtao，finNan，Du丘凡，OuyangJinzhi，GuoQinghua，WangXianling，y0增埘眦，z，Ba General Jianming，MuYiming，LuJuming．DepartmentofEndocrinology，Chinese尸_MHospital，Beijing 100853，China author：LyuZhaohui．Email：metabolism301@126．con Corresponding To theclinicalcharacteristicsofadult—onsetl diabetic Objective 【Abstract】 analyze type patients All casesofadult-onsetT1DM inthe of (T1DM)．Methods hospitalized patients Department ofChinesePLAGenerM from 1986to 2012were Endocrinology HospitalJanuary Febmary retrospectively the weredividedintotwo and analyzed．Allpatients groups，newly-diagnosedflOU—newly—diagnosed