3女性生殖系统生理课件.pptVIP

第一节 妇女一生各时期的生理特点 第一节 妇女一生各时期的生理特点 胎儿期 XX——发育为女性 胚胎8-10周——性腺组织出现卵巢结构 原始生殖细胞分化为初级卵母细胞 性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡 中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道 新生儿期 出生后4周内。 出生时新生儿外阴较丰满，乳房隆起或少许泌乳。 可出现少量阴道流血。 儿童期 从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除 青春期 从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟的阶段 WHO规定：10-19岁 生理特点：体格发育 第一性征（生殖器官发育） 第二性征 月经来潮 性成熟期（生育期） 是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始，历时约30年 性功能旺盛，卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化 绝经过渡期 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 可始于40岁，历时1-20年不等 卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经 绝经 围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的 时期 (围)绝经期综合征 绝经后期 指绝经后的生命时期 卵巢衰竭，生殖器官萎缩老化 骨质疏松 中国妇女平均期望寿命：78岁 第二节 月经及月经期的临床表现 月经及月经期的临床表现  月经：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性 脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 月经初潮：月经第一次来潮 13-14岁 经血的特征：暗红，有一定成分，不凝 月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天 经期：2-8天 经量：30-50毫升 月经期的症状 第三节 卵巢功能及其周期性变化 卵巢的功能 生殖功能：产生卵子并排卵 内分泌功能：分泌女性激素 卵巢的周期性变化 卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化 卵泡的发育和成熟（卵泡期） 发生在月经第1-13天 卵泡的发育和成熟（卵泡期） 新生儿卵巢含500万个卵泡－－儿童期卵巢的皮质大量原始卵泡―――青春期数个始基卵泡同时发育，但发育成熟且能排卵的一般每月只有一个。 妇女一生中总共约有300-400个卵泡发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。 月经周期的第11-13天，优势卵泡迅速增大，直径可达18-20mm,形成排卵前卵泡。 卵泡的内膜细胞和颗粒细胞能产生雌激素。 发育成熟的卵泡 排卵（排卵期） 一般排卵是在下次月经的前14天左右 排卵（排卵期） 当成熟卵泡的体积达到18mm左右，卵泡壁破裂，卵母细胞和其周围的颗粒细胞从卵泡内缓慢地挤出称排卵（ovulation）。 卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出，卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管，并循管腔向子宫侧运行。 生命如此奇妙！ 卵子自卵巢排出后可存活24~48h日，而受精能力最强时间是排卵后12小时内；精子进入女性生殖道可存活2-3日。 精子必须穿过20-40cm长的男女生殖道（是精子本身长度的7万倍），方能到达输卵管的壶腹部。能完成这段路程的精子不到百万分之一。 我们每一个人都是独一无二的！ 黄体的形成与退化（黄体期） 月经第15-28天 黄体的形成与退化（黄体期） 排卵后，因泡膜内血管破裂，胞腔有很多血液且形成血块，此称血体。破口被纤维蛋白封闭而修复，血体被吸收变成黄体。大约在排卵后7~8天，黄体发育成熟，称成熟黄体。同时，成熟黄体能分泌大量孕激素。如卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体，10周后妊娠黄体开始退化，由胎盘逐渐取代其功能。如卵子未受精，则黄体约于排卵后9－10天开始萎缩，黄色减退，细胞变性，一般黄体寿命为12－16天，平均14天。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。前一个周期的黄体需经过8－10周才能完成期退化的全过程，组织逐渐纤维化而呈疤痕状，外观白色，此时称白体。 黄体的形成与退化（黄体期） 血体 黄体 排卵后7-8天 卵子受精 10周后 －－－－－妊娠黄体－－－－退化，胎 盘取代功能 成熟黄体 排卵后9-10天 －－ －－－－黄体萎缩－－－月经来潮