正常组儿童 ( 4 岁~8 岁) 多导程图形.pdf

第29 卷第5 期 中 　国 　科 　学 　技 　术 　大 　学 　学 　报 Vol. 29 ,No. 5 1 9 9 9 年 1 0 月 JOURNAL OF CHINA UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Oct. 1 9 9 9 ( ) 多导程图形 正常组儿童 4 岁～8 岁 视觉诱发电位的研究 陈林义　胡　兵　盛焕远 周逸峰　开远忠　寿天德 ( ) 中国科学技术大学儿童弱视、斜视研究治疗中心 摘要 　应用 MVTIII 型 16 导视觉诱发电位仪和相应的软件包 ,全视野检测了 100 名 年龄在 4 岁～8 岁之间视功能正常儿童 5 个空间频率下单眼 , 以及3 个空间频率下双 眼的 14 导 PVEP ,得到该年龄段视功能正常儿童后八导 PVEP 的N1 、P1 、N2 的潜伏 期随空间频率增加而增加. 左右眼 PVEP 的有关参数值无显著区别;女性儿童 PVEP 的振幅略高于男性 ,潜伏期略短于男性. PVEP 电位地形图基本呈左右对称分布. 关键词 　图形视觉诱发电位 ,空间频率 ,潜伏期 ,振幅 ,地形图 中图法分类号 　R177. 44 ( ) 图形视觉诱发电位 简称 PVEP ,是用图形刺激视网膜在枕叶视皮层诱发出的电活动. 它反映了从视网膜神经节细胞到视皮层的功能状态 ,是对视通路功能的客观的检查方法. 临 床上 ,全视野刺激时 ,作用电极于 Oz ,PVEP 的波形主要表现为峰潜伏期分别为 75 、100 和 ( ) 145 的负正负三相波 ,即N1 、P1 、N2. P1 的振幅 N75P100 峰峰值 表示视敏度 ,各峰潜伏期 表示视神经传导情况. 其中 ,P1 波的潜伏期和振幅变异小 ,较稳定 ,被认为是 PVEP 各参数 中最重要的一项指标. 由于记录 PVEP 受被检者主观反应的影响较小 ,是一种无损伤性的客观检查. 所以多 数学者认为在客观地估价婴幼儿视觉系统发育状况时 ,PVEP 比行为学及心理学方法优越, 它不受动机及学习经验的影响 , 能定量准确地反映客观视功能. 尤其对 1 岁以下的婴儿 , PVEP可能是检查视力最有效的方法. 除此以外 ,PVEP 对许多眼科和与眼科有关的疾病确 诊、预后的估计及疗效评价有着特殊的作用 ,如青光眼、各种原因的视神经病变、黄斑疾病、 视网膜血液循环障碍、弱视、功能性或器质性视觉障碍的客观判断等[1 ] . 视觉图形诱发电位的多极引导 ,不仅反映单导 PVEPs 的波幅、潜伏期变化 ,而且还显示 出视觉诱发电位在头皮分布的情况并可通过其地形图直观地看到颅脑表面电位峰值或等电 位线的动态变化 , 因此是研究 PVEPs 起源的重要方法之一. 我们采用 14 导记录电极 ,将测 收稿日期 　陈林义 :男 ,1949 年 2 月生 ,副主任医师. 邮编:230026 ,合肥 © 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. 　　　　　　　　　　　　　　　　中国科学技术大学学报 　　　　　　　　　　　　　　第 29 卷 620 得的数据的极性及数值相同的各点连接起来 ,即可组成多导 PVEPs 地形图. 由于我们使用的MVTIII 型 16 导视觉诱发电位仪和相应软件包在国内许多医院儿童眼 科广为应用 ,十分需要一些具有参考意义的正常儿童 PVEP 主要参数的标准值范围 ,供临 床工作者在医疗实践中使用. 作者采用 16 导视觉诱发电位和相应的软件包对一百名 4 至 8