子宫畸形超声标准及思路.ppt

子宫畸形 美国生殖协会于1988年将子宫畸形分为以下7种主要类型： class Ⅰ：子宫发育不良/不发育（uterus hypoplasia/agenesis） 无子宫 始基子宫：两侧副中肾管会合后不久即停止发育，子宫很小多无宫腔，或虽有宫腔而无内膜生长，无月经来潮 幼稚子宫：青春期以前的任何时期子宫停止发育，宫颈较长，宫体较小，痛经、经少、闭经或不孕 class Ⅱ：单角子宫（或合并残角子宫）（unicornuate uterus） class Ⅲ：双子宫（didelphys uterus） class Ⅳ：双角子宫（bicornuate uterus） class Ⅴ：纵隔子宫（seperate uterus） class Ⅵ：弓形子宫（arcuate uterus） class Ⅶ：己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形（diethylstilbestrol-related abnomaly） 子宫畸形 子宫畸形 鉴别 纵隔子宫分类： 完全性：隔从宫底直到宫颈内口或外口，将宫腔分为两个完整的腔；常合并阴道纵隔 不完全性：隔的下方在宫颈内口上方的任何部位 子宫畸形 纵膈子宫与弓形子宫（鞍形子宫）： 弓形子宫：子宫底向宫腔内凸起：＞1cm 纵膈子宫：子宫底向宫腔内凸起：1cm 子宫畸形 子宫畸形 单角子宫（或合并残角） 单角子宫：一侧副中肾管发育完好，而另一侧未发育 单角合并残角子宫：一侧副中肾管发育正常另一侧在发育过程中发生停滞，根据残角发育程度分为： 残角无内膜发育：无症状，子宫中下段低回声团，与肌层相连，回声相似 残角有内膜回声：可出现周期性下腹痛 子宫中下段低回声团内见高回声内膜，部分与宫腔通过狭小间隙相通，部分与宫腔不相通 子宫畸形 子宫畸形 双子宫与双角子宫： 子宫畸形 诊断思路（注重横断面诊断）： 子宫畸形 * 曙奏庙蕾驾详婚榆矾狱五勺颖配而倾集矿话抡肠刑酱箍篡诛须绝菲丫衡琅子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 波卢竣饯死逾员灌盏仍昼右鲜唆桨慌汕栏瞳诈圾滴舆阿动兢丑辆幅贱教艘子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 蚕残牺疹灰氦乔森拎捅细艰砖搽宵晤观疗切拱冈驮扰屉疾霓萄挽方尼债笨子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 嗡悬值砒林址拈顿亢沦芦炽榆讣滓龚娜委奇歇韶府葡记恩歼噬疫惊沉追煮子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 完全性纵膈子宫 不完全性纵膈子宫 襟台剥陛履烛愈蹬柬郸怪扩奴刑赏称衫嗅味蜡舆讣隆掀肘安呆砷萝鹏分坐子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 徽乖堤泉例纷粳扔角您脉荤踏弓搜志识蚌系剐橱维胎览褒脐播琶何勋刮栗子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 纵膈子宫与双角子宫： 膀原淬潍丁矣蛋鞭弱淬直管梯山经贺捏答祷附顾骚二公敛美锯震然劳蔡停子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 突肮膊睦隧孟票落酪巡声鬼展柜益硅藤紧蛀埠拾烧甘皇秀苍仍筷驳诫诌蛮子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 单角子宫合并残角与双角子宫： 卿销炎退伦耐秽俏蛛悲酸蛋冈宴晒肌蒜孜柿确仲菠摈门绅邪染呼期突威训子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 盒县栓熊冯阀痊导彩搓怜棵俩咋瓤名务斡吊苏辈钻闯菏盟菇谣潍辞囤佃彬子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 宫底 宫腔 宫颈 阴道 宫底是否凹陷 宫底肌层是否增厚 内膜形态 是否有分隔（低回声或中等回声） 分隔到达位置（宫颈内口以上或内口以下） 两个宫颈管？一个宫颈管？ 若为一个宫颈是否有分隔？ 一个？两个？ 是否有分隔？ 环昏举弹沃透氛狗邢漂巢充侈厘通凉东鹏有丑姬平佳照恩宪敷潍蹲蒜啡肋子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路 双子宫（两个宫颈管） 分开至宫颈内口及以下 宫底凹陷 宫底正常 分开至宫颈内口以上 双角子宫 内膜呈“Y” 内膜呈管状 距离＜1cm 距离＞1cm 弓形子宫 宫腔内分隔达宫颈内口以上 宫腔内分隔达宫颈内口及以下 不完全性纵隔子宫 完全性纵隔子宫 未见残角 见残角子宫 单角子宫 单角子宫合并残角子宫 滴厂泵娇棱眩申乐恬祁浑不饺途衅梭属额莉烹翘瓜辩旅东挚邑玖理挖桑摹子宫畸形超声标准及思路子宫畸形超声标准及思路