氟比洛芬酯用于小儿斜视手术的临床研究.pdf

蛇 志 JournalofSNAKE(Science NAtureareKEytOhealth) 2011年第 23卷第 3期 Vo1．23No．3，2011 氟比洛芬酯用于小儿斜视手术的临床研究 何亚军，谭宪湖一 ，蒋卓汛 (广西医科大学第一附属医院麻醉科 ，广西南宁 530021) [摘要] 目的 观察氟比洛芬酯用于小儿斜视手术术后镇痛的有效性和安全性。 方法 将 6O例择期行斜视 手术的息儿随机分为两组，每组 3O例 。所有患儿均采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注 (TCI)全凭静脉麻醉方法 。 诱导采用丙泊酚效应室靶浓度为 3~g／ml，瑞芬太尼血浆靶控浓度为 3ng／ml，达预设浓度后静注维库溴铵 0．1 mg／kg，气管插管后行机械通气；麻醉维持为丙泊酚 2～4txg／ml，瑞芬太尼 3～4ng／ml，必要时追加维库溴铵。 镇痛组于手术结束前 15min缓慢静脉注射氟 比洛芬酯 1mg／kg(用生理盐水稀释至 5m1)，对 照组于麻醉拔管 后缓慢静注生理盐水 5ml，两组注射时间均为 2min。记录苏醒时间、拔管时间、恢复室停 留时间，观察有无恶 心、呕吐、嗜睡、躁动及呼吸抑制等不 良反应的发生 。观察术后 1、2、4、8、12、24h的镇痛评分，同时记录各时点 的平均动脉血压、心率、血氧饱和度 。 结果 对照组患儿术后 1、2、4、6、8h的MAP、HR值均较镇痛组高 (P O．05)；两组术后 12、24h的MAP、HR值 比较差异无统计学意义 (P0．05)。两组患儿术后各时点 Sp0z比 较差异无统计学意义 (PO．05)。对照组患儿的苏醒时间和拔管时间均较镇痛组延长(PO．05)。但两组患儿 恢复室停留时间比较差异无统计学意义 (P0．05)。对照组患儿术后 1、2、4、6、8h的VAS值均较镇痛组高(P O．05)；两组术后 12、24h的VAS值 比较差异无统计学意义(P0．05)。对照组患儿术后躁动 明显较镇痛组 多 (PO．05)。镇痛组患儿出现恶心、呕吐各 1例 ，而对照组 出现恶心 2例 ，呕吐 3例 ，但差异无统计学意义 (P O．05)。 结论 氟 比洛芬酯起效快，镇痛作用时间长 ，血流动力学稳定，苏醒期平稳 ，不抑制 中枢 ，不影响患 儿的麻醉苏醒 ，提高了患儿术后的舒适度 。氟 比洛芬酯用于t],JL斜视手术安全、有效 。 [关键词] 氟 比洛芬酯 ；d,JL；斜视 ；术后镇痛 [中图分类号] R971 ．1；R777．4 1 [文献标识码] A [文章编号] 1001—5639(2011)03--0251—05 doi：10．3969／j．issn．1001—5639．2011．03．008 Theclinicalstudyofpostoperativeanalgesiawith flurbiprofen axetilin childrenundergoingstrabismus HEYa-jun，TAN Xian—hu ，JIANGZhuo—xun (DepartmentofAnesthesiology，TheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiM edical University，Nanning，Guangxi，530021，China) Abstract： Objective Toobserveanalgesicefficacyandsafetyofflurbiprofenaxeilinjectionin thetreatmentofpostoperativepaininchildren undergoingstrabismus． M ethods Sixtychil— drenagedfrom threeto sevenyearsold (ASA I～ 11)wererandomlyassignedintotwo groups(groupIandgroup 1I)．Allchildrenreceivedtotalintravenousanesthesia (propofol+