沟通学课件.docx

绪 论 什么是医患沟通？（WHAT） 一、沟通概述 1、沟通的概念：沟通，本义指开沟使两水相通。“沟”的目的是为了“通”。 沟通：是人与人之间的信息传递过程，是分享或传递思想及感情的过程。 2、沟通的内涵 沟通是彼此交换讯息的历程，而所交换的讯息有可能是客观的事实，也有可能是主观的见解。 沟通的双方指的是个人彼此之间或团体之间。 沟通是一种有目的的活动，其目的是要建立共识协调行动、集思广益参与意见、滿足需求、资讯传递和任务控制 。 3、沟通的三个方式 语言：口头语言、书面语言、图片或者图形 肢体语言：动作、表情或者眼神 其他：距离、持物 沟通的过程 完整的沟通过程包括：信息的发送、信息的接收、信息的反馈 5、沟通的要素 发送者、接收者、信息、信息传递途径、环境、反馈、噪音（影响因素） 6、沟通的类型 1）自我沟通：发生在个人内心的一种沟通形式。自我沟通目的在于说服自己，自我交谈、自我心理调整。 2）人际沟通 ：个人之间在共同活动中彼此交流思想、感情和知识等信息的过程。 3）公共沟通：社会组织与其对象进行的正式沟通。常用传媒和新闻方式进行，如医学与社会大众进行的沟通。 7、人际沟通的一般方式 （1）言语沟通和非言语沟通 言语沟通是使用正式语言符号系统沟通，包括口头沟通和书面沟通。 非言语沟通 借助非正式语言符号，即语言与文字以外的符号系统来进行的沟通。如：手势、面部表情、身体动作、语调、音量、个体距离等。 语言性沟通 ——语言沟通的形式：书面沟通、口语沟通 语言性沟通——言语沟通注意事项 ：语言要通俗易懂、语义要准确规范、语音要清晰柔和、语速要节奏适宜、注重言语暗示性、把握言语原则性 非语言性沟通的类型 ： 体态语言（仪表 、面部表情、眼神、身体姿态和步态、手势）、空间效应、副语言 (2)单向沟通与双向沟通 单向沟通是信息发出者和接收者在沟通中的地位不变。如：报告、指示、命令等 双向沟通：是信息发出者和接收者在沟通中地位不断变化，如交谈、协商、会议等。 (3)正式沟通与非正式沟通 正式沟通：是按组织内规定的沟通方式，通过组织结构的途径所进行的沟通。 非正式沟通：是在正式沟通渠道以外进行的信息传递与交流，沟通双方不带有在组织中的角色色彩，其内容更多的是组织或组织成员的环境以及个人之间的事务问题。 (4)上行沟通、下行沟通和平行沟通 上行沟通：上行沟通是在群体或组织中从较低层次向较高层次的自下而上的沟通。 下行沟通：在群体或组织中，从一个较高层次向另一个较低层次进行的沟通称为下行沟通，也就是自上而下的沟通。 平行沟通：平行沟通发生在同意工作群体的成员、同一等级的工作群体成员或同一等级的管理者之间以及任何等级相同的人员之间。 二、医患沟通概述 1、 “医”（Doctor）：狭义上指医疗机构中的医务人员；广义上指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。 2、“患”（Patient）：狭义上指患者和家属亲友及相关单位利益人；广义是指除“医”以外的社会人群。 3、医患沟通 狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等）进行的沟通交流。 它的主要意义在于，科学指引诊疗患者伤病，提高现实医疗卫生服务水平。 广义的医患沟通，是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。 它不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽，更重要的是它能推动医学发展和社会进步。 4、医患沟通的含义 医患沟通是指医患之间一种有意义的互动过程，是在特定的时间内，在特定的空间里医患之间有目的地进行一系列的行为。 三、医患沟通学概述 1、医患沟通学概念:以医患沟通为研究内容的学科。是探究实施现代医学模式的一门新的应用型边缘学科。是医学人文学的重要内容。 2、医患沟通学与相关学科的关系 思考：医患“失语”的原因是什么？ 三句话医生： 怎么啦？去检查吧！下一个。 哈佛医学经典三句话 第一句： What brought you to hospital（您哪儿不舒服）？ 第二句：Tell me more（您还有补充吗）？ 第三句：Do you have any more questions for me（您还有不清楚的地方吗）？” 为什么要学医患沟通？（WHY） 提高医疗服务技能 一、医学模式改变、提高服务技能的需要 什么是新的医学模式？ 1、生物-心理-社会医学模式提倡对病人的有效治疗必须对病人的生理、心理及社会需要进行全方位的关注。 医学模式的改变要求我们要“以疾病为中心”向“以患者为中心”进行转变