溃疡性结肠炎终结总结.ppt

概述 病因和发病机制 临床表现 并发症 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗; 腹痛、腹泻、粘液脓血便 多见于年青人，男女发病率相当;多因素相互作用; 促发因素作用于易感者， 激发肠粘膜亢进的免疫反应; 4. 环境因素 5. 精神因素 紧张、抑郁、焦虑是发作诱因 ;病因和发病机制;病理;;病理;小凹脓肿：小凹脓肿是溃疡性大肠炎典型的组织学表现。;溃疡形成 破坏周围的膜;炎性黏膜嵴中 见假息肉形成; ; ;急性暴发型（少见） ;轻型：腹泻＜4次/日，无全身表现 ;根据病变范围分;;2;粘液脓血，镜下见红细胞和脓细胞 无特异病原体; 假息肉及桥状粘膜，结肠袋变钝或消失;;粘膜粗乱、颗粒样;X线检查; X线钡餐灌肠所见 ，至少有一项主要征象;诊断与鉴别诊断;鉴别：;溃疡性结肠炎与结肠Crohn病的鉴别 项目 结肠Crohn病 溃疡性结肠炎 脓血?? 少见 多见 病变分布 节段 性 连续性 直肠受累 少见 绝大多数 末段回肠受累 多见 罕见 肠腔狭窄 多见、偏心性 少见，中心性 瘘管形成 多见 罕见 内镜表现 纵行或匐行溃疡，粘 溃疡浅，粘膜弥漫性充血 膜正常或鹅卵石样 水肿、颗粒状，质脆 病理改变 节段全壁炎，裂隙状 固有膜弥漫炎症，隐窝 溃疡、非干酪性肉芽肿 脓肿、结构异常，杯C↓ ;溃疡性结肠炎与结肠Crohn病;【一般治疗】;治 疗;治 疗;治 疗;硫唑嘌呤、巯唑嘌呤、环孢素;治 疗;思考题;测试题