实习2 现况查.ppt

2000年第四次全国结核病 流行病学抽样调查 一、明确调查目的和类型 目的 获得全国结核病的患病率及相关的基础资料。 类型 普查和抽样调查都可以采用，但结核病属较常见病种，抽样调查是最优的选择。 二、确定研究对象、样本量和抽样方法 研究对象 全国的居民 样本量 约38万人 抽样方法 分层整群等比例随机抽样 具体方案 全国设257个调查点 抽样比例为1︰3200 每个调查的群体人数保持在1500人左右 折算后全国抽样人数约为38万人左右，约每480万人口中调查1500人 实际调查 平均每个调查点实检人数为1420人 抽样人口为418456人 应检人口为375599人 实检人口为365097人 受检人口占应检人口的97.2%，占抽样人口的87.3% 三、确定研究内容和资料的收集方法 收集方法 实验室检测 问卷调查 调查、检测项目 肺结核的患病率 涂阳患病率和菌阳患病率 野生株的菌种鉴定和药物敏感试验 结核病及肺结核的死亡专率 结核病防治措施及肺结核患者社会经济情况 四、资料整理与分析 主要对结核病现患流行情况及其人群、空间和 时间分布特征进行了描述 结果 流行状况 活动性肺结核患病率 367/10万 菌阳患病率 160/10万 涂阳患病率 122/10万 估算全国有活动性肺结核患者451万， 菌阳肺结核196万， 涂阳肺结核150万。 结论　我国人群结核患病率依然很高 人群分布 35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异 其余年龄组的各类患病率男性均高于女性 患病率随年龄的增长呈不断增高趋势，55岁后更为明显，至75岁达到最高 空间分布 将我国分成东、中、西部三类地区,各地区的肺结核疫情有明显差异 农村是结核病疫情最严重的地区 项目地区活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率明显低于其他非项目地区 表5 结核病流行的空间分布 时间趋势 标准化处理后 2000年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率 300/10万、97/10万和124/10万 1990年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率 523/10万、134/10万和177/10万 涂阳患病率2000年比1990年下降27.6%，年递降率为3.2% 五、调查结论 我国结核病的流行虽然呈缓慢下降趋势，但患病率依然较高 结核病患病率男性高于女性，随着年龄的增长患病率不断提高 经济不发达地区和农村结核病疫情较为严重 实 习 题 目 课题一 表3-1 1982年某市老年人多发病患病情况 问题 这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？本次调查的目的是什么？ 为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？ 参考答案 属于现况研究，是抽样调查。属于描述性研究。本次调查目的是为了解当地老年人中几种多发病的患病率和分布情况。 因为通过现况研究一般只能查明人群中现患病例的患病情况及数量，而不能得知病例于何时发生。故只能用只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算。 课题二 表3-2 3-3某市某区所有45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率及其关系 问题 与“课题一”比较，本次研究有什么特点？本次研究的目的何在？ 请结合“课题一”和“课题二”归纳现况研究的主要用途和特点？ 参考答案 本次现况研究是对一定范围内的全部人群进行调查，属于普查。同样属于描述性研究。目的是了解当地45岁及以上男性知识分子中肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率和体重与这些疾病的关系 。 用途 1.为了解人群的健康状况提供基础性的描述资料 2.通过分析疾病的分布特点，从中找出可能的病因线索 特点 　在某一特定时点或短时间内收集有关资料。 现况研究设计 现况研究只有严密的设计才可能获得真实可靠的研究结果。一般现况研究设计应包括以下几个方面： ⑴确定调查研究目的； ⑵确定调查研究对象，当进行抽样调查时，应确定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　抽样方法和样本大小； ⑶确定调查研究主要内容，拟订调查表； ⑷确定收集资料方法和实验室检测方法； ⑸拟订资料整理分析提纲； ⑹调查研究的组织管理，包括调查步骤、人员安排、经费预算、预调查等。 课题三 某市区卫生防疫站为摸清本区人群中乙型肝炎表面抗原