电子病历无纸化归档存储研究与应用.pdf

医堂焦星堂蓥麦至Q!Q笙墓璺!鲞箍!!翅 电子病历无纸化归档存储研究与应用 余元龙 苏韶生 程敏婷 张淑娟 (中山市人民医院信息科中山528403) [摘要] 无纸化、数字化是电子病历发展方向。以中山市人民医院电子病历无纸化归档存储研究为例。探 讨电子病历无纸化归档存储的模式与具体方案，分析这种存储模式的优势，以及来自于系统集成等方面的 问题与困难，总结其应用效果，指出无纸化归档存储具有明显的经济、管理、社会效益。 (关键词] 电子病历；病历存储模式；无纸化存储 Researchmad ofElectronicMedicalRecords Application Archive yU PaperlessStorageYuan—long，SU Ming—ting，ZHANGShu—juan，InformationDepartment．ZhongshanPeople’sHospital．Zhongshan528403．China and isthe trendofelectronicmedical 7s [Abstrad]Paperlessdigitalization development records．TakingZhongshanPeopleHospital 鹊an whichhasstudied electronicmedicalrecordsarchive modeandthe im· disusesthe example paperless storage．thepaper specific torealize electronicmedicalrecordsarchive the ofthe modeand plementationprogram paperless storage，analyzesadvantagesstorage andthedifficulties from the outthat med— problems emer百ngin叼atedsystem，Sllmmarizc8applicationeffects，pointsutilizingpaperless icalrecords would and benefits． archive obvious social storage bring economic，management Electronicmedical records [Keywords] records；Medicalstorage storage modes；Paperless 理病历库并提供浏览查找等相关服务心J。电子化病 1 电子病历涵义 历，是指电子病历系统内部能够记录、存储、传递 的病历，主要包括病案首页、医嘱单、病程记录、 美国国立医学研究所认为：电子病历(Elec—护理记录、手术资料、产科记录等。完整的电子病 tronicMedical 历信息不但包含了原纸张病历的所有静态信息，还 Record，EMR)是基于一个特定系统 的电子化病人记录，具有用户访问完整准确的数 包括影像资料、手术录像视频、知识库、药品知识 据、警示、提示和临床决策支持系统的能力…。国 库等，功能涵盖信息采集、传递、存储、显示、决 内专家学者认为电子病历是以电子化方式管