44-2特殊年龄2013edit课件.pptVIP

第四章 （2）特殊年龄人群和特殊环境人群的营养 第一节、婴幼儿营养与膳食 婴幼儿生理特点 婴幼儿的营养需要 婴幼儿的合理喂养 ㈠ 婴幼儿的生理特点 婴儿期：出生到满1周岁前。 幼儿期：1周岁到满3周岁前。 突出特点：是不断的生长发育的机体。 生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。 婴儿期是人类生长发育的第一高峰期， 体重、身高、大脑快速增长。 孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期， 因此与智力发育关系密切。 婴儿消化系统发育特点 消化系统咀嚼能力差， 胃容量小（30～50ml）， 消化吸收能力差（酶含量低或无） 婴儿消化系统发育特点 1.消化酶的成熟与三大营养素的消化吸收 （1）蛋白质 消化：出生时消化蛋白质能力较好 胰蛋白酶：生后1周活性增加，1月已同成人 吸收：出生后几周小肠上皮细胞渗透性高，以吞饮方式吸收（无选择性，易致过敏） （2）脂肪 胃脂肪酶：发育较好 胰脂酶：母乳中的脂肪酶可补偿胰脂酶的不足 总的来说，脂肪消化能力好 （3）淀粉等碳水化合物 单糖：出生吸收较好 双糖：出生时双糖酶发育较好（乳糖消化） 淀粉： 出生时小肠α-淀粉酶及十二指肠淀粉酶活性低 胰淀粉酶出生后完全检测不到，3月后逐渐增高，2岁达成人水平 2.胃及胃排空 容量有限 新生儿 30ml 3月 100ml 1岁 250ml 排空时间 牛乳 3~4h 母乳 2~3h 新生儿溢乳很常见，1岁多见 水 0.5~1h 因胃水平位置，韧带松弛，易折叠 胃噴门松弛，幽门发育好，易痉挛 人工喂养方法不当（奶头过大，量过多） 个体差异性 ㈡ 婴儿的营养需要 1、能量 ⑴ 特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足： ① 生长需要：1岁以内占总能量的25%～30%。 ② 未吸收能量的排出：约占食物总能量的10%。 ⑵ RNI （kcal/日） 年龄（岁） 男 女 0～ （AI） 95kcal/kg体重 1～ 1100 1050 2～ 1200 1150 2、蛋白质（RNI） 年龄（岁） g/日 0～ 1.5～3（g/kg体重） 1～ 35 2～ 40 （优质蛋白质应占总量的1/2～2/3；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。） 3、脂肪 （AI） 年龄（岁） 占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40 2～ 30～35 （亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%～5%） 4、碳水化合物 占总能量的40%～50%为宜。 5、矿物质 6、维生素 ㈢ 婴儿的合理喂养 婴儿喂养 幼儿的合理膳食 1、婴儿喂养 ⑴ 母乳喂养 ① 营养素齐全，能全面满足4~6月婴儿生长发育的需要 优质蛋白总含量牛乳，但乳清蛋白与酪蛋白比例适当 丰富的必需脂肪酸，不饱和脂肪酸为主+脂酶，易消化吸收 丰富乳糖，促Ca吸收，改善肠道菌群 丰富维生素，矿物质Ca/P比例适当 ② 丰富的免疫物质增加抗感染能力。 ③ 增进母子间情感交流，促进智力发育。 ④ 无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。 ⑵ 人工喂养 由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。 注意事项： 适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。 牛乳及代乳品使用前加热灭菌。 奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。 牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。 人工喂养注意事项 浓度和量， 合适的奶嘴， 温度 避免空气进入 食具卫生 及时调整 婴儿配方奶粉（母乳化奶粉）的基本要求 加入乳清蛋白及乳糖，降低酪蛋白含量 添加适量亚油酸和亚麻酸 脱去部分钙、磷、钠盐，调节K/Na，Ca/P比例 强化维生素A.D.及适量的其他维生素 强化牛磺酸、核酸、肉碱等生长发育必需而体内合成有限的物质 对牛乳蛋白过敏的婴儿，可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉 ⑶ 混合喂养 由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。 原则：先授人乳，再喂其他。 ⑷ 辅食添加（婴儿食物转换） 母乳喂养儿须在生后4～6个月开始添加乳类以外的食物（还是以乳类为主）。 ① 目的 补充乳类