心理咨询师讲.doc

第二节　制定个体心理咨询方案 ? 　　第一单元　确定咨询目标　　第二单元　制定咨询方案 第一单元　确定咨询目标 　　单元内容：　　一、学习目标　　二、工作程序　　三、注意事项　　一、学习目标 　　▲学会根据求助者心理问题的性质和程度，通过与求助者共同协商，确立双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。　　二、工作程序　　（一）商定咨询目标的前期工作　　（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征　　（三）如何与求助者商定咨询目标　　（一）商定咨询目标的前期工作　　心理咨询师在听取求助者自述和他人介绍情况后，应进一步询问和观察，尽量全面地收集求助者的有关资料。收集资料要围绕着以下七个方面进行：　　1.“who”，他是谁？ 　　2.“what”，发生了什么事？ 　　3.“when”，什么时候发生的？ 　　4.“where”，在哪里发生的？　　5.“why”，为什么会发生？　　6.“which”，与哪些人相关？ 　　7.“how”，事情是如何演变的？ 　　1.谈话方式的选择和考虑的因素　　①年龄特征。 　　②性格特征。 　　③问题特征。 　　④文化特征。 　　2、深入了解的思路　　①明确求助者想要解决的问题。　　②进一步了解问题的来龙去脉。　　③通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。　　④深入探讨求助者问题的深层原因。 　　3、判断求助者心理问题的类型和严重程度　　可参见《心理诊断》有关章节。　　（二）咨询目标的特征　　一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：　　①具体的目标　　②可行的目标　　③积极的目标　　④双方可以接受的目标　　⑤属于心理学性质的目标　　⑥可以评估的目标　　⑦多层次统一的目标　　案例练习：请你为下面的本案例制定一个包含七要素的咨询目标。　　案例（自卑）：我中学毕业后已经出来工作几年了，但是因为小时候，有一次我们村里发大水，差点把我冲走，我很害怕，一直留下了阴影。记得从懂事至今，我总是很害怕别人生气，害怕与人交往，害怕看别人的脸色，我感到一切都不如别人，有时总喜欢胡思乱想。其实我很渴望得到关爱，渴望一份真诚的感情。希望自己活得愉快，洒脱。　　评估主要问题——自卑感　　确立咨询目标——消除自卑，建立自信　　制定咨询方案——以“积极心理治疗法”为例　　①观察/保持距离阶段：针对问题给予积极解释。　　②调查阶段：结构式访谈调查，指出积极/消极冲突，探索冲突与现实能力之间的联系。　　③处境鼓励阶段：积极肯定求助者的所作所为。　　④语言表达阶段：学会讨论所出现的问题。　　⑤扩大目标阶段：运用所有手段，促使求助者成熟与人格健全。　　（三）如何与求助者商定咨询目标　　①找出求助者主要问题　　既求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。　　②确定从哪个问题入手　　有时求助者急于解决的问题不只一个 ，咨询师需要与求助者共同交流，确定解决问题的主次；在确定首先解决的问题时，求助者与咨询师需要共同参与、共同配合。既要考虑到求助者的问题和需要，又要根据咨询的理论。既要有具体的小目标，又要有立足于发展和成熟的大目标。咨询目标的确立有时会是个过程，会随着咨询的不断深入而有所改变。 　　（四）咨询目标的整合 　　我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本特点之一。 　　终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。明确咨询的终极目标，具有重要的意义。 　　现实心理咨询中，由于种种原因，要实现心理咨询的终极目标是困难的，因为这是一个长期的、艰苦的改变过程。但作为一种努力的方向、人生的目标，把具体目标与终极目标结合起来，把某种心理状态的调整（具体目标）成为自身成长（终极目标）的一个环节，这是完全可能的，也是很有意义的。这是现代意义的心理咨询的一种境界。 　　三、注意事项　　（一）求助者并不能提供有效的咨询目标　　咨询师为了帮助求助者澄清来访目标，需要通过一系列的开放式询问，帮助确立咨询目标。　　（二）某些咨询师对咨询目标存在错误观念　　①有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念　　②有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观 　　③有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标 　　④有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标 　　（三）不同心理咨询流派的不同咨询目标 　　▲人本主义学派——自我实现　　▲行为主义——行为矫正 　　▲精神分析学派 ——将潜意识意识化，重组基本的人格 　　▲完形