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急性胰腺炎治的循证性指南解读
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禁食、胃肠减压;
补液(液体量约3000ml包括糖,盐,电解质,vit)
止痛;
抑制胃酸、胰液分泌;
监测血常规、血生化、淀粉酶、血气和电解质,B超,CT。;除水肿型措施外:生命体征监护,吸氧
减少胰腺外分泌
;氧氟沙星
克林霉素
三代头孢菌素
严重者亚胺培南
甲硝唑
;丹参注射液:抑制血小板聚集,降低血粘度
右旋糖酐:可补充血容量,更能改善微循环
自由基清除剂:SOD、CAT、别嘌呤醇
大黄承气汤:可清除氧自由基,清除肠菌及肠菌移位;肿瘤因子抗体、CCK抗体、IL-1、10抗体
??物抗炎:乌司他丁、 ICE、TNF-a抗体等
血液滤过
胆源性胰腺炎行ERCP治疗
;并发症防治-感染;抗生素使用遵循的原则;SAP抗生素治疗降阶梯治疗 ;并发症防治;并发症防治;并发症防治;并发症防治; 适应症:
合并难以控制的腹腔感染和胰周脓肿及腹腔间隔室综合征
胆源性SAP合并胆道梗阻者,可行急诊手术解除梗阻;
FAP并发ACS出现脏器功能障碍呈进行性加重时(正规保守强化治疗72h后),建议尽早行手术引流;
非手术治疗中出现坏死感染者严密观察,若病情加重则手术治疗。;喂峻尊壕甥纸狞打责诺模扁蚊绷响龋迸岿优杜谩辟窑达舟摔百替惯冠银娘急性胰腺炎治的循证性指南解读急性胰腺炎治的循证性指南解读
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