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综上所述：佳乐施产品不影响凝血机制，对肾功能影响小，无明确剂量限制，全球领先的易可凡包装，近100年的临床使用经验，每年有200万患者受益，证明佳乐施是安全便利的人工胶体，容量治疗的首选。 * * * * 在依托咪酯原有的卓越的心血管及呼吸系统稳定性的基础上，宜妥利通过先进的中长链脂肪乳剂技术的应用，进一步减少了传统水剂和其他静脉麻醉乳剂常见的不适感和不良反应，为静脉麻醉增加了一种安全舒适的用药选择。 中/长链脂肪乳注射液（MCT/LCT）是由中链(8-12个碳)甘油三酯和长链(14个碳以上)甘油三酯经物理混合形式，以1：1的比例制成的脂肪乳剂，作为药物载体将不溶于水的活性成分依托咪酯溶于其中。 （图）脂肪乳微粒的微观结构如下：乳剂微粒的最外层是单层的磷脂分子，微粒内部是溶解在中长链甘油三脂中的依托咪脂，微观外部是水和少量甘油组成的水相。由于每个微粒表面均匀包裹一层磷脂分子，显负电荷，所以微粒之间不会相互溶合，能够保持稳定的乳剂状态。 与传统的丙二醇水剂相比：其渗透压更接近生理值（390 vs 4000mOsmol/l） 与其他静脉麻醉普遍应用的长链脂肪乳剂（LCT）相比：中长链乳剂中药物的溶解性更高，使乳液水相中的游离溶质更少 依托咪酯是一种临床常用的短效、非巴比妥类静脉麻醉药,起效迅速,对呼吸循环的影响小,广泛用于全身麻醉诱导中,特别适用于心血管系统不稳定的患者[1]。但静脉滴注依托咪酯时常发生肌阵挛和注射痛[2],剂型由水剂改为乳剂后依托咪酯注射痛的发生率已经显著降低,但其肌阵挛的发生。 《山西医药杂志》 2008年10期 * 主动脉瓣狭窄是全世界最常见的瓣膜性心脏病。一般认为，主动脉瓣狭窄患者是全麻期间的高危患者（1）。特别是麻醉诱导时的血管扩张和低血压被认为是有害的。本项研究为随机双盲对照研究，入选66例患者(18岁），分为两组，每组各33例，分别使用宜妥利和丙泊酚作麻醉诱导剂，对比诱导前及诱导后平均动脉压的变化。结果为诱导后2min，丙泊酚组平均动脉压较宜妥利组显著降低。 重要的是，虽然这些研究并不是专注于主动脉瓣狭窄患者，但结果显示麻醉诱导期低血压与并发症发生率增加有关联（14，15）。这项研究目的在于比较严重主动脉瓣狭窄的患者使用丙泊酚或依托咪酯麻醉诱导对于血流动力学的影响，尤其低血压发生率，丙泊酚引起低血压的可能性是依托咪酯的两倍，并且低血压程度更明显。 患者接受77±36mg（范围，40－400mg）丙泊酚或13±10mg（范围，4－20mg）依托咪酯进行麻醉诱导 * 纤支镜插管是对非预期性困难气道以及特别是预期困难气道使用的一种标准方法，其也是很多气道处理流程的一部分。依托咪酯和异丙酚经常在纤支镜插管时使用，异丙酚与依托咪酯相比，似乎伴随着更重的呼吸抑制。该前瞻性随机双盲实验，研究结果显示与依托咪酯（诱导剂量为0.2 mg kg-1）相比使用异丙酚（诱导剂量为2 mg kg-1）显著延长自发性呼吸恢复时间。因此，虽然异丙酚经常用于纤支镜插管，其不能代替依托咪酯作为纤支镜插管中安全和省时的重要因素。 BIS麻醉深度监测，40－60仍有记忆，》60术中知晓可能性小。 * * * * 宜妥利 平稳安全 舒适诱导 Etomidate 依托咪酯可以用于全麻诱导、维持和短小手术或检查治疗，其循环系统的稳定性对于普通患者来说也意味着麻醉更安全 --- 《米勒麻醉学》对其进行重新评价, 2005年9月 对于全麻诱导和维持来说，依托咪酯是更加安全的静脉麻醉药物 --- 《默克药物手册》 依托咪酯1972年在美国上市，开始用于诱导和短效麻醉。距今已将近40年历史。 依托咪酯药物简介 依托咪酯被称为“免疫学安全”诱导药 在3,000,000多次用药中未发生过严重过敏反应即使发生也仅只有皮肤潮红和荨麻疹征象，发生率为1/7000 ， 无心肺系统症状 Doenicke et al.(1996), Br J Anaesth 83, 464-466 依托咪酯药物简介 * Etomidate 名称：依托咪酯注射用乳剂 规格：20mg：10ml 性状：白色乳状水包油乳剂 适应症：全身麻醉诱导 剂量： 成人：0.15-0.3mg/kg 15岁以下儿童和老年人：0.15-0.2mg/kg 产品简明信息 1-乙基-[（1R）-1-苯乙基]-1氢-咪唑-5-羧酸乙酯 专利制剂载体—中长链脂肪乳剂（MCT/LCT） 单层磷脂分子 水相 活性物质 油相 与水剂相比：渗透压更接近生理值（390 vs 4000mOsmol/l） 与长链相比：药物溶解性更高，（游离溶质