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中国市场口腔麻醉剂比较 几种麻醉剂的药效比较概述 中国市场口腔麻醉剂比较 几种麻醉剂的药效比较概述 中国市场口腔麻醉剂比较 几种麻醉剂的药效比较概述 中国市场口腔麻醉剂比较 几种麻醉剂的药效比较概述 必兰?的优势 阿替卡因 麻醉起效快 持续时间 较长 麻效高 毒性低 几种麻醉剂的药效比较概述 结论 - 必兰?是目前全球占有率最高的口腔局部麻醉剂 必兰?是目前我国唯一进入《国家基本用药目录》 的进口口腔局部麻醉剂。 - 2003年，必兰?进入《国家医疗保险用药目录》 Thanks! 必兰?是目前全球市场上最广泛应用 的口腔局部麻醉剂！ - 2003年，必兰?进入《国家医疗保险用药目录》 强调全球主流麻醉剂的市场占有率，阿替卡因占到70%！ * 从阿替卡因分子式来看，噻唑环取代了利多卡因、普鲁卡因苯环的位置。 * 强调： -斯康杜尼麻药对牙髓的麻醉有效时间是一个小时左右，如果对牙髓的治疗或活髓基牙预备时间超过一个小时， 要再次注射。 而必兰的麻效持续时间是2-3小时，能满足所有口腔治疗和外科手术的操作时间 ，多数情况下无需重复注射 必兰?口腔局部麻醉剂 国药前景口腔科技（北京）有限公司 王 鑫 目录 麻醉剂回顾 必兰?的特点 必兰?临床应用 几种麻醉剂的药效比较概述 麻醉剂的发展史 麻醉剂回顾 国际上口腔常用局部麻醉剂 利多卡因（Lidocaine） 甲哌卡因（Mepivacaine） 阿替卡因（Articaine） 全球市场最大分额麻醉剂 – 阿替卡因 全球趋势 目前阿替卡因已成为在欧洲，加拿大等国最为广泛应用的口腔局部麻醉剂！ 麻醉剂组成 麻醉剂回顾 麻醉剂 麻醉剂回顾 血管收缩剂 麻醉剂回顾 亚硫酸盐 麻醉剂回顾 依地酸 缺点： 释放组胺 麻醉剂回顾 必兰不含ＥＤＴＡ，麻醉剂的纯度更高 其它 氯化钠 无菌用水 无机盐 …… 麻醉剂回顾 使用添加肾上腺素麻醉剂的禁忌证或使 用绝对最小剂量 亚硫酸盐过敏者(哮喘患者会加大过敏的可能性) 血压过高: 收缩压 〉200mmHg或舒张压 〉115mmHg的患者 (3)未被控制的甲亢患者 (4) 有严重心血管疾病的患者 - 有过心梗后6个月以内 - 脑血管意外6个月以内 - 心绞痛每天发作或不稳定性(梗死前)心绞痛 - 尽管给予治疗仍存在心律失常 - 冠状动脉搭桥术后6个月以内 (5)用卤代类药物全身麻醉的患者(氟烷) (6)接受非选择性β－阻滞药﹑单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药的患者 (7)没有控制的糖尿病 麻醉剂回顾 目录 麻醉剂回顾 必兰?的特点 必兰?临床应用 几种麻醉剂的药效比较概述 口腔科对局部注射麻药的特殊要求 必兰?的特点 必兰完全符合这些要求 ！！ 必兰? 药品名称： 阿替卡因肾上腺素注射液 Compound Articaine Hydrochloride Injection （溶液浓度4%） 商品名称：必兰? Primacaine Adrenaline 1/100 000 必兰?的特点 40mg/ml (68mg/1.7ml) 10?g/ml (1/100 000) 必兰?的特点 无对羟基苯甲酸 无依地酸（EDTA） 亚硫酸盐含量最小 必兰?的特点 注射器的特点： - 抗高压，适于口腔应用 外包装 注入器 针头 必兰?的特点 - 必兰?包装：1.7ml/支，50支/盒 - 注册证：必兰? - 阿替卡因（articaine） 结构 杂环（噻唑环） 中间链 氨基团 S COOCH3 CH3 NHCOCH CH3 NHC3H7 必兰?的特点 从结构看，阿替卡因的噻环取代了其它麻醉剂的苯环 - 易降解 - 药物原子态有效浓度高 从而 - 增加了阿替卡因的脂溶性，使其更易穿透神经 细胞膜。 - 与其它麻醉剂比较，阿替卡因麻效更强 （高渗透力、麻醉起效快和麻醉程度深） 必兰? - 阿替卡因（articaine） 目录 麻醉剂回顾 必兰?的特点 必兰?临床应用 几种麻醉剂的药效比较概述 必兰?临床应用 适应证 必兰?使用剂量 由国际权威组织推荐的无创注射技术 必兰?临床应用 适应症 --活髓牙烤瓷前的牙体预备 --种植牙手术 --开髓，直接拔髓 --拔牙 --囊肿切开 --外科手术 必兰?临床适应证 必兰?临床应用 注射方法 成人用量 (ml)