冠心病护理查房 5月.doc

冠心病护理查房 时 间：2013年5月 3日 地 点：病房219-2 参加人员：全科护理人员 护士长：今天我们进冠心病的护理查房，讨论一下冠心病的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。 刘护士：患者，宋茹芬，女，65岁，患者因反复心前区闷痛伴左肩背疼痛5余年加重2天，收入我科，既往冠心病5余年。查体：神志清，T：36.6℃，BP：140/80mmHg，R：20次/分，P：60次/分。双肺呼吸音粗未闻及湿罗音，心律齐，无早搏，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及肿大，双下肢无肿，四肢肌力、肌张力正常生理反射存在。入院后给予二级护理，卧床休息，输液应用扩冠，改善心脏供血等药物治疗。 护士长：徐护士说一下相关检查。 徐护士：心电图：窦性心律 心率56次/分 电轴左偏 护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施 刘护士：气体交换受损、心输出量减少、活动无耐力、恐惧 与担心疾病预后、介入治疗有关知识缺乏、与缺乏疾病相关知识有关 潜在的并发症、与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 护理措施：1、保持病室空气新鲜。 2、给患者取半卧位休息。 3、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气。 4、宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。 5、协助做好生活护理。 6、制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。 7、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。 8、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平。 9、解释常用药物的作用，副作用等。 10、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。 11、经常与病人交换对疾病的看法。 12按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。 准备好急救药物及设备。 护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当冠心病病人发病时出现胸闷、胸痛、气短、乏力等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人冠心病经积极治疗后，一般可缓解，以减轻病人的焦虑，取得配合。下面由徐护士讲一下冠心病的健康教育 徐护士：1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。 少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼 和豆制品及蔬菜、水果。 3、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。 4、生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。 5、节制饭量，控制体重。 6、保持大便通畅，避免用力排便。 7、参加散步等体育锻炼，夜间不宜独居一室。 8、随身携带硝酸甘油或救心丸等急救药品，心绞痛发作时舌下含服。 如服药不能缓解，应就近到医院急诊。 按医生处方服药，每三个月门诊复查心电图、血脂等。 护士长：希望通过本次查房，能增强大家对冠心病知识的了解，更好的协助医生达到最佳的治疗效果。 1