护理差错及纠纷产生的原因纠偏.pdf

关于产科护理安全的探讨 李彦毒湖北省武钢：医院(湖北武汉430085) 随着产科模式的改变，人们法律意识的增强和价值观念 7％。这种改变直接关系到产科质量安全。 的变化，产科护理也面l临新的挑战和发展的问题。现对产科 2针对影响产科安全的隐患提出以下建议 护理存在的问题及改进措施提出建议与同行共同讨论。 2．1基础护理可遵循省市指定的质量标准，而对于专科护 l产科护理存在的问曩 理，应从产科护理安全的角度出发。各种检查标准有助于防 1．1产科护理检查流于形式 目前大部分产科护理质量检 范医疗事故及纠纷的发生，务实性强并在实际工作中有指导 查评审中的年查，季查，月查是采用对照质量标准或根据省、 作用，积极完善助产服务中有关法律方面的问题，经常组织产 市、指定的检查内容进行评定。这些评审内容，只能体现在基 科护士学习新的医疗事故处理条例。并将出现医疗纠盼的案 础护理方面，对于专科护理没提出很重要的指导依据。当省、 例进行讨论，总结经验，提高产科护理质量。 市检查时搞突击，应付栓查，缺乏务实性，考评结果不能很真 2．2随着人文文化的发展，护理工作强调以人为车，以病人 实反映实际结果。 利益和需求为中心。作为管理者应有超前意识，将产科护士 1．2专科护理工作有其局限性在产科从事护理工作的大 有计划，有目的送到内、外、急诊科进行学习。拓宽工作面，全 多数是助产人员，虽说也是护士岗位编制，但是专科性强，如 面提升专业素质。在全科护士的基础上做一名优秀的专科护 接产技术、产程观察．计划生育手术等。这些都需要过硬的专 士．当拥有过硬的产科护理技术才能真正地以人为本，确保产 科技术，产科的高风险也体现在这些专科技术上。因此作为 科护理安全。 产科管理者是非常重视专科技术的培训、检查，对于基础护理 2．3产对服务模式已从以病为本、以经验为指导的模式转变 就不是那么重视。一些护理操作根本用不上。诸如此类原 为以人为本、以循证医学为指导的模式，这是社会经济及科学 因．产科护士对基础护理也就不是很重视了，加之服务对象的 文化水平提高的必然结果[z]。作为产科助产人员，应主动滑 局限性，在急救技术、穿刺技术、复杂病种的病历书写方面裉 整心态，改善工作适应出现的变化是助产士存在与发展的唯 不足。 一出路。导乐黯产是目前产科护理中提到最多词语，导乐服 1．3助产技术面临挑战近年来，我国剖宫产趋势上升，20 务可以将剖官产率控制在20％以内。新模式的变革不仅带来 了经济效益同时也拓宽了助产士的工作领域，很大程度地符 世纪50年代为1％～2鲥，80年代上升22“，而90年代大部 分医院已达到40“．个别医院甚至超过60％．自然分娩率下合了wHo提出的减少母要伤害，确保母婴安全。 降30“～40％．阴道助产技术在临床逐渐冷落，医疗纠纷不断 参考文献 上升，极大地影响了围产医学的发展，客观上拉大了医疗服务 1黄醒华新世纪嗣生期保拄面临的挑战．中国实用妇科与产科杂 与孕产妇的距离…。于是很多医院把产房和产科病房台并， 志，2003；38：387 产科医生接替了许多过去由助产士完成的工作，助产士逐步 2黄醒华．贯彻母罄保健法实施办法促进以人为本的生殖健康服 溶人护士之中，助产技术日渐萎缩。据有关方面报道孕产妇 Ill6：467