教学医院教学查房的设计与实践.pdf

· 论 述 · 教学医院教学查房的设计与实践 游晓华 ，杜文杰 ，何天霖 ，邱慧颖 ，王占齐 [1．第二军医大学长海医院，上海 200433；2．第二军医大学训练部(通讯作者)，上海 200433] Thedesign and thepracticeofhteward 摘要： 医学生临床实习的主要 目的是将理论知识灵活地运用到临床 inspection inclinicalteaching 实践中，学习和掌握临床技能，建立健全临床思维模式，提高临床工作能 力。教学查房则是达到这些 目的的重要环节和有效措施。规范化、多样化 XiaohuaYou，WenjieDu。，TianlinHe。，Huiying 的教学查房激发了学生的学习热情，提高了临床实习质量。本文以 “胆总 Qiu，ZhanqiWang 管结石”为例，设计并实施了教学查房，取得了良好的效果。 关键词： 临床实习；教学查房；启发式 ；讨论式；循证医学 Abstract Makingtheroundsofhtewardisanimportantclini- 教学查房是临床医学教育的主要手段，是医学生在临床实 calactivitywhoseobjectiveistotrainmedical 习期间，将理论知识和临床实践有机融合，提高医学生综合分析 studentsand improvetheirskillsand capabilities 问题、解决问题能力的重要环节 lJ。教学查房应 以学生为对象， comprehensively．Standard and diversityward in— 病人为中心，问题为引导，通过系统了解掌握疾病的发病机制、 spection isa key procedure in clinicalteaching． 临床特点、诊断依据、治疗措施等提高医学生的临床综合能力， Theauthormakesthe caseofcommon bile duct 从而实现 “能力中心型”的教育 。本文以1例 “胆总管结石”患 stonestodesign thepattern ofhtewardinspection 者为例，阐述教学查房实施过程。 andputitintopractice，whichbringgoodeffect． Keywords 1 教学查房 的准备 clinicalpractice；ward inspection；inspiration；dis— 教学查房的准备对教学查房的质量起着决定性作用，一般 eussion；evidence—basedmedicine 情况下可分为知识准备和环境准备。 1．1 知识准备 “胆总管结石”是临床较为常见的疾病，按其结 石的来源分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。以典型 的 “胆总管结石”患者为病例进行教学查房，临床带教老师应充 分掌握病史资料，了解患者从最初起病到现今的整个连续病程 ， 参照实习大纲，从了解、熟悉、掌握三个层次出发，精心设置与基 础知识和临床诊疗相关问题，认真备课，查阅文献了解国内外诊 疗必威体育精装版进展。要提前 1天通知学生，让在科实习医生做好查房 前的准备，包括提前采集病史、体格检查，熟悉辅助检查资料及