第21章磁共振波谱.pptx

第二十章 磁共振波谱分析仪器;核磁共振分析的历史及现状;脉冲傅立叶变换核磁共振仪的发明 ;核磁共振成像技术（MRI） ;;;核磁共振的基本原理;自旋与核磁;原子核在静磁场中的进动;11;12;核磁共振的产生及条件;14;;;;MRI;何种原子核用于人体MR成像？;20;通常情况下人体内氢质子的核磁状态;22;23;24;90度脉冲继发后产生的宏观和微观效应;26;27;28;29;30;T2加权成像（T2WI);T2WI;T1加权成像(T1WI);T1WI;35;如何区分T1WI、T2WI;37;38;magnetic resonance spectrum;化学位移δ;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;;;53;54;55;56;57;58;59;;;;;64;65;波谱分析中的主要代谢物及其意义(脑组织）; NAA—N-乙酰天门冬氨酸 波峰位置：2.02，2.5和2.6PPM 最高峰，灰白质浓度接近 神经元和轴索生存能力与密度的标记物;NAA—N-乙酰天门冬氨酸;Creatine—肌酸;Choline—胆碱;Myo-Inositol—肌醇;Lactate—乳酸;Lipid—脂质;NAA;临床应用;脑肿瘤—鉴别肿瘤和非肿瘤性病变、原发和转移鉴别、胶质瘤分级提示、提示理想的穿刺部位、评价肿瘤侵润和进展、评价治疗反应、放疗前定位、鉴别放疗后复发和放射性脑坏死、帮助制定放疗计划 颞叶癫痫-定侧、定量 血管性异常—梗死 脑缺氧-HIE：评估预后 感染性病变--脑炎、脑脓肿 脑损伤-发现常规CT阴性的病变、评价疗效、预测后果 神经退行性疾病：老年性痴呆（AD）-早期诊断 代谢性疾病-线粒体脑病 脱髓鞘-脑白质营养不良、多发性硬化 精神性疾病-抑郁症、精神分裂症 药物依赖 其他系统疾病引起的脑改变—肝性脑病、慢阻肺、系统性红斑狼疮、Cusing 综合症等引起的脑代谢变化 前列腺、肝脏、骨骼肌、心肌 ;神经退行性疾病;体素——扣带回后缘 TE：30ms 主要表现 NAA，NAA/Cr Cho，Cho/Cr mI，mI/Cr(0.70,为早期异常，对诊断最重要） 重要事项： 只在选择短TE时， mI才能确定。 AD的代谢异常首先出现于扣带回。 最早的代谢异常是mI/Cr升高。;mI-3.56 4.06;9月21日-世界阿尔茨海默病（老年痴呆病）日 活动主题-关注痴呆，刻不容缓 全球每7s便新增1名老年痴呆患者，每年发病140万，预计2050年将过亿 我国已超过500万;任何有记忆减退、进行性认知障碍、假性痴呆、抑郁、功能亢???或精神紊乱的患者都应进行MRS检查，以助疾病的诊断 CT、MRI、PET、SPECT正常，并不禁忌进行MRS检查 当cMRI正常，即海马尚未萎缩时，MRS即可检测AD。AD患者中，mI/Cr的升高早于NAA/Cr的降低 MRS诊断AD的敏感性为85%，特异性65%；对AD与正常老年人的鉴别诊断敏感性83%，特异性98%；和其他类型痴呆鉴别诊断敏感性82%，特异性65% ;Edited by Pang Xinyue