大众保险股份有限公司个人意外伤害保险条款.PDF

大众保险股份有限公司 个人意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人，可作为本保险合同的被保险人。 第三条 被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。后者作为投保 人投保时必须经被保险人书面同意。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保 险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行 为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）残疾或烧烫伤保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾或烧烫伤保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保 险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故身 故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡 的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人 应于知道或应当知道被保险人生还后30 日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的，身故保险金为扣除已给付 保险金后的余额。 （二）残疾保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180 日内因该事故 造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残 疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180 日治疗仍未 结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 （1）被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金 之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高 1 / 20 一项的残疾保险金。 （2）被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给 付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对 应的残疾保险金。 （三）烧烫伤保险责任 被保险人因遭受意外伤害事故，造成本保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付 比例表》（简称《给付表二》）所列烧烫伤程度之一者，保险人按该表所对应的烧烫伤程度及 下列约定给付意外伤害烧烫伤保险金。 1．被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤和残疾的，无论是否发生在身体同一部位， 保险人仅按烧烫伤和残疾给付金额较高的一项给付保险金。即如残疾保险给付金额高于烧烫 伤给付金额，仅支付残疾保险给付金额，反之，则仅给付烧烫伤保险给付金额。 2．被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的同一部位时，保险人给付其中