脑胶质瘤VEGF bFGF IGFBP2在血浆和脑脊液的定量分析及意义.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文 定量分析及意义 前言……………………………………………………………………8刚吾…”一…””…一“”一“一一”“一“”…一“”一””…一”“一“”……。8 材料与方法……………………………………………………………9 结果···……···…·…············……··…·····…··········…·…···…·…·10 OOO 附图……······……·······…··…·····………·OO O···……·········……12 OOOOO…………………………………………………14 附表……………I 讨论·····…··········…·…········…·············…··OOOOOO······…··…····19 OOO00………………26 参考文献…………………………………………O 综述 OBOOOOOOOOOOOO000……········……·……………···…OOOOO 致谢……O g…·········38 个人简历……………………………………………………………………39 中文摘要 定量分析及意义 摘 要 目的：脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，其侵袭性强，术后复发快， 是神经外科最棘手的难治性肿瘤之一。但是目前为止临床治疗效果仍不尽 人意。肿瘤的早期诊断早期治疗无疑是重要的影响因素。检测VEGF、 质瘤的早期治疗做指导及其预后效果做评价。 脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，呈侵袭性生长，临床预后较差。其侵袭 过程是一个复杂的多步骤连续过程，涉及到粘附分子、酶类、细胞因子、 基因调控等多方面的因素。类胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)是与 IGF高亲和力结合的蛋白，不仅具有运载蛋白的功能，而且能通过IGF依 中表达增加，通过IGF依赖性及IGF非依赖性作用机制，与肿瘤的预后、 侵袭性、转移密切相关。血管内皮生长因子又称血管通透因子(vascular endothesialfactor growthVEGF，vascular permeability 血管内皮生长细胞生长特异的有丝分裂原和血管通透因子。现已发现的 以及胎盘生长因子(placentagrowth 在组织器官的发生，正常状态的维持，多种肿瘤的发生，发展以及转移中 都发挥着重要作用。VEGF的不同生物学功能由不同的受体介导，目前已 发现4种受体。 分子量最大，表达最显著，为最主要的效应分子。在组织发展、塑型、伤 口愈合和癌症的发展中，VEGF均表达升高，其中脑胶质瘤发生时，VEGF 的表达明显升高。体内体外认多形胶质母细胞瘤(GBM)均可产生VEGF。 中文摘要 达，侵袭性肿瘤的边缘细胞更是广发表达，提示VEGF在肿瘤早期生长及 侵袭性上有重要作用。bFGF作为一种细胞有丝分裂原和促血管生成因子， 可直接作用于肿瘤细胞分泌各种蛋白分解酶和胶原酶，从而促进肿瘤转移 和浸润。另外，对活动生长期肿瘤，它明显促进肿瘤血管的形成，并且通 过肿瘤毛细血管内皮增殖，增加肿瘤血液供应，促进瘤细胞分裂。 本实验利用EIlSA技术从蛋白水平研究VEGF、 其在胶质瘤患者的血浆、脑脊液中的浓度进行定量分析，并对胶质瘤患者 术前术后的浓度变化进行比较，以期协助诊断，并对患者预后进行预测。 第二附属医院神经外科确诊的病人，包括WHOI．Ⅳ级胶质瘤40例，平 均年龄(34．6士6．8)岁。其中WHO 为高级别