葡萄胎组织中IGFⅡ、IGFBP2、IGFBP3的表达及相关性研究.pdfVIP

㈣删㈣㈣ Y1 800 illllll3llllI。iji。 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………．．4 研究 膏f言…………………………………………………………………………………………8 日iJ萏…………………………………………………………………………………………6 材料与方法……………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………………．．1毒 9 【；f{表………………………………………………………………………………………j 讨论………………………………………………………………………………………二l 结{全………………………………………………………………………………………29 参考文献……………………………………………………………30 致溅………………………………………………………………………-；5 个人简．协…………………………………………………………………46 中文摘要 及相关性研究 摘 要 trophoblastic 目的：妊娠滋养细胞疾病(gestational 组妊娠相关疾病，来源于胎盘滋养细胞，包括筒萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒 毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤，后三者统称为妊娠滋养细胞肿痛 tumor,GTT)，是发生于生育年龄妇女的恶性程艘 (gestatlonaltrophoblastic 很鬲的肿瘤，早期即可通过血液转移，侵蚀性葡萄眙及大约50％的绒毛 膜癌均内筒萄胎恶变所致。葡萄胎后发牛绒毛膜痛的危险性tZjE常妊娠或 流产后穴2000～4000倍。葡萄胎属翘性疾病，但有一定的恶变倾向，与 虮,ff-川dr妊娠滋养细胞相比，葡萄胎组织中的滋养细咆增／{t异常活跃，临味认 为对有恶变倾向的患者给予预防性化疗可以改善预后。但葡萄胎恶变的相 关因素及恶变机制尚不十分清楚，因此探讨葡萄胎的恶变机制对预测葡萄 胎恶变硬指导：‰乐治疗进而改善患者预后有重要意义。 factor 胰，’恐素样生长嘲子系统(insulin．1ike system．IGFs)在。涮节 growth 细胞增确，分化以及肿瘤发生中发挥着苇要作用，{亥系统影响人和动物的 生长发育及疾病的发生过程。包括2种多扶类生长因子(IGF．I和．II’}、2 蛋白酶。IGF．I和．II通过IGF．IR调节细胞有丝分裂。体内外研究表明， IGF．II在侵袭性滋养细胞中大量表达，并劁激滋养细胞增殖，促进其迁移 能力，IGFBP与结合蛋白酶共同调节血清及组织中IGF．I和．II的含量。 IGFBP．3的表达，探讨IGF及其主要结合蛋白在滋养细胞疾病发病机理 中的作用，从而为预测良性滋养细胞疾病恶变以及早期诊断提供依据。 方法：收集河北医科大学第三医院2004年1月一2008年1月妇产科病 人首次清宫术后葡萄胎组织标本50例，平均年龄为29．5+5．5岁。随访两 年，未发生恶变的称为葡萄胎末恶变组共