心衰标志物的临床应用进展.docVIP

脑钠肽作为心衰诊断标志物的临床应用进展 [摘要] 在心力衰竭(Heart Failure，HF)诊断中，实验室检查有了较大进展，脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）成为诊断心力衰竭的实用方法，已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。除用于诊断外，BNP也被应用于心衰等疾病的预测、预后、筛选、治疗监测及开发治疗药物等领域，相关研究及推广十分迅速。 [关键词]BNP；HF；标志物；应用进展 心力衰竭是各种心脏病的终末期，通常心衰的发展是缓慢的，往往要经过几年时间心脏才渐渐失去其泵血能力，使其工作动力下降；心衰症状也不是一开始就会出现，而是病症积累多年后才发现。据统计，心衰患者的5年死亡率约为50%，10年死亡率约为90%。目前对于心衰只能采取相应的保守治疗手段,完全治愈则几乎不可能。临床有效的治疗大大的降低了慢性心衰的致残率和致死率，并减慢了无症状性左室功能障碍向明显心力衰竭进展。为此，尽早检出症状性和无症状性左室功能障碍患者，并进行准确的临床评估对及时治疗、改善预后有重要意义。在心力衰竭诊断中，实验室检查有了较大进展，脑钠肽（BNP）成为诊断心力衰竭的实用方法，已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。美国心脏病学会、美国心脏协会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)左心射血分数左室舒张末径超敏C-反应蛋白急性冠状动脉综合症） Improvement in risk stratification with the combination of the tumour marker antigen carbohydrate 125 and brain natriuretic peptide in patients with acute heart failure. European Heart Journal[J].2010 31, 1754. [10]徐韶君.急性心力衰竭患者血糖及血浆BNP水平变化.浙江中西医结合杂志.2008,18(5):287. [11] 赵桂香,唐庆.慢性心力衰竭患者B型利钠肽和C反应蛋白检测的意义.新疆医学大学学报.2009,32(11):1546. [12] 葛咏梅,张立江.血浆BNP检测在慢性心衰诊断及治疗中的应用.中国实验诊断学.2009,13(11):1574. [13] 徐冰,程铖,冯尚勇,等.联合检测B型利钠肽与甲状腺激素在充血型心力衰竭中的临床意义.实用临床医药杂志[J].2009,13(12):86. [14] 符允衡，林波，吴勇,等.快速BNP检测鉴别心原性和肺源性呼吸困难的临床价值分析.中国医药导报[J].2009,6(12):152. [15] 刘发军.血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白在急性心肌梗死中的临床应用价值.临床内科杂志.2008,25(5):316. [16] 孙丽娟.急性心肌梗死患者冠脉病变程度与B型利钠肽相关性研究.继续医学教 育.2009,23(6):44. [17] Alan S M,Christian M,Robert F,et al. Prognostic utility of plasma neutrophil gelatinaseassociated lipocalin in patients with acute heart failure: The NGAL EvaLuation Along with B-type NaTriuretic Peptide in acutely decompensated heart failure (GALLANT) trial. Interactive CardioVascular and Thoracic surgery[J].2011,13:847. [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] Alireza S,Omid N,Hassam N,et al. Prognostic Value of B-type Natriuretic Peptide for Assessment of Left Ventricular Function in Patients With Chronic Kidney Disease.Iranian Journal of kidney Diseases. Iranian Journal of Kidney Diseases[J].2011,4(6):243. [25] 肖军,唐发宽,李进,等.B型钠尿肽预测老年非心脏手术心血管事件的价值.中国康复理论与实践[J].2009,15(9):856. [26] Fernando G,Carlos V,Serrano J,et al. Preoperative B-ty