山东中医药大制学考试重点.doc

第一章 绪 论 第一节 概述 基本概念 中药炮制：根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同需求，所采取的一项制药技术（一个根据、三个需要、一项技术）。 中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。 第二节 中药炮制的起源与发展概况 一、发展概况 （一）炮制技术的起始和形成期（先秦 宋代） 1、汉代以前 《五十二病方》——记载炮制内容最早 《黄帝内经》——注意到有毒药物的炮制 2、魏晋南北朝 南北朝刘宋时期 雷敩 《雷公炮炙论》——第一部炮制专著 隋唐时期 《新修本草》——①创立了发芽、发酵、提净等方法②世界上第一部药典 4、宋代 唐慎微 《证类本草》——本草学第四次总结 炮制理论形成期（金元明） 元 王好古 《汤液本草》——总结酒制的作用 葛可久 《十药神书》——提出炭药止血的理论 明 缪希雍 《炮炙大法》——①首次提出了炮炙十七法②第二部炮制专著 （三）炮制技术和品种的应用扩大期（清代） 张仲岩 《修事指南》 第三部炮制专著，提出“因药殊制，因病殊制”炮制原则 第三节 中药炮制的分类（考一个） 1、三类分类法——明·陈嘉谟《本草蒙筌》：水制、火制、水火共制 2、《中国药典》药典通则分类法：净制、切制、炮炙三大类 3、五类分类法：修治、水制、火制、水火共制、其他制法 4、工艺与辅料相结合的分类法（1）工艺为纲，辅料为目（2）辅料为纲，工艺为目 第四节 中药炮制的有关法规 1、《中国药典》 ；2、《全国中药炮制规范》 ；3、 各省市、自治区《中药炮制规范》 第五节 中药炮制研究（多选） 1、主要内容（一个总结，五个研究） a、中药炮制文献整理及经验总结； b、中药炮制理论研究；c、中药炮制方法和工艺研究；d、中药饮片质量标准的研究； e、炮制辅料的研究；f、炮制设备和生产线的研究 研究方法 应用文献学、实验药理学、化学、临床疗效观察、多学科结合的方法进行研究 第二章 中药炮制基本理论 第一节 中药炮制制则和制法 源于：徐大椿的《医学源流论 制药论》 制则（掌握含义、举例） 相反为制：用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性 以热制寒——吴茱萸制黄连——抑制其苦寒性；以寒制热——胆汁制南星； 以润制燥——盐制益智仁 相资为制：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增加疗效 盐水制知母、黄柏（以咸寒制苦寒）——增强滋阴降火； 酒炙仙茅、阳起石——增强温肾助阳作用； 蜜炙百合 ——增强润肺止咳的功效；蜜炙甘草——增强补中益气作用 3、相畏（或相杀）为制：利用某种辅料能制约某种药物的毒副作用来炮制该药物。 生姜炮—— 半夏、南星；白矾、石灰、皂荚制——半夏、南星； 蜂蜜、童便、黑大豆制——川乌；豆腐、甘草制——马钱子 4、相恶为制：利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱），使之趋于平和，以免损伤元气。 麸炒枳实——缓和其破气作用； 米泔水制苍术——缓和苍术燥性； 辛香药物加热可减弱辛散之性：煨木香无走散之性 相喜为制：用某种辅料或中药炮制，改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效，增加商品价值。 麸炒僵蚕——赋色矫味；滑石粉烫水蛭——矫臭矫味 第二节 炮制对药性的影响（了解） 炮制对中药性味的影响 纠正药物过偏之性味： 栀子——姜汁——降其苦寒之性；大黄——酒蒸——熟大黄——降其苦寒之性 酒炒——酒军 2、增强药物不足之性味： 黄芪——蜜炙——补气 ；乌梅——醋制——收敛固涩 改变药物性味，扩大药物用途 生地——性寒：清热凉血、养阴生津；酒蒸：熟地：性温：滋阴补血 炮制对中药升降浮沉的影响 升降浮沉：药物作用于机体上下表里的趋向。 气味 辛、甘、温药物——升浮 药物 苦、酸、咸、寒凉药——降沉 质地 轻 —— 升浮（花叶） 重 —— 沉降（种子、矿物） 所以，炮制改变气味、质地，即改变药物的趋向，调整升降浮沉。 如：酒制黄柏——清下焦湿热，兼清上焦之热；酒炒黄芩——增强上行清头目之热的作用 盐炙砂仁——行气开胃、化湿行脾（中焦），下行温肾，治小便频数 莱菔子——生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后以降为主，长于降气化痰、消食除胀 三、炮制对中药毒性的影响——用药安全，去毒与存效并重 四、炮制对中药补泻的影响 生：寒凉清泻 ——熟：甘温补益 何