07系统精讲-基础护理知识和技能-第六节 病人的清洁护理.doc

1.患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为 A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%～3%过氧化氢溶液E.朵贝尔溶液 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考查常用漱口液，需掌握。 2.患者男性，62岁，肺癌术后并发伤口感染。患者近几日体温较高，疲乏严重，护士给予该患者特殊病人口腔护理患者的活动义齿应 A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净 【答案】:E 【解析】:考查口腔护理注意事项，对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。 3.患者男性，57岁，因发现皮下包块就诊。护士接诊时发现患者存在头虱，遂给予灭头虱操作中，以下正确的是 A.穿隔离衣，戴手套B.女患者应动员剃去头发C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟D.12小时后取下包裹头发的帽子E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理 【答案】:A 【解析】:考查灭头虱、虮法。在操作过程中一定要注意隔离措施。 4.患者，股骨干骨折固定术后。患者因佩戴石膏，长期卧床，欲给予患者床上擦浴，擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是 A.先脱近侧，后脱远侧B.先脱远侧，后脱近侧C.先脱患肢，再脱健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近侧，再穿远侧 【答案】:A 【解析】:考查床上擦浴的操作方法。清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。 5.病人女性，高热待查，应用抗生素治疗达3周之久，口腔护理时应注意观察其口腔内有无 A.病毒感染B.真菌感染C.寄生虫感染D.细菌感染E.口腔黏膜白斑 【答案】:B 【解析】:考查口腔护理用物。病人长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真菌感染. 6.病人王某，女性，30岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其口腔护理应特别注意 A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散 【答案】:C 【解析】:考查口腔护理的操作方法。护士在实施特殊口腔护理时，擦洗动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。 7.患者女性，78岁，患有慢性阻塞性肺气肿，反复气喘，此次因气喘加重入院。患者入院后病情未见明显好转，体质虚弱，以下护士为患者床上擦浴的不正确操作是 A.动作轻柔敏捷B.防止受凉C.保护患者自尊和隐私D.禁擦胸、腹及后项部E.病情变化立即停止操作并对症处理 【答案】:D 【解析】:考查床上擦浴的注意事项。应用冷疗法时，枕后、心前区和腹部禁忌用冷。床上擦浴无此禁忌。 8.患者男性，46岁，重症肌无力术后。由于患者大量出汗，头发出现异味，护士给予患者床上洗头，床上洗头的注意点不正确的是 A.注意室温B.注意水温C.用棉花塞两耳并戴上眼罩D.避免沾湿衣服和床铺E.患者的面色有异，休息片刻继续清洗 【答案】:E 【解析】:考查床上洗发的注意事项。洗发过程中随时观察病人面色和有无不适，如遇异常情况应立即停止。 9.患者男性，67岁，颈动脉血管狭窄术后第一日，护士在早交班时检查患者皮肤，以下护士检查患者皮肤的主要内容不包括 A.皮肤的颜色B.皮肤的温度C.皮肤的弹性D.有无水肿E.有无胎痣 【答案】:E 【解析】:考查病情观察的一般情况，护士应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。 10.患者男性，67岁，因高血压病住院治疗，针对患者的活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的 A.佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观B.取下义齿，用冷水刷洗C.暂不用时，浸于清水中保存D.晚上义齿放于杯中，每日换水一次E.每日高压消毒一次 【答案】:E 【解析】:考查口腔护理的注意事项。取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等，检查义齿表面有无破损、碎裂。取下的义齿应放在冷水杯内，避免损坏。无需消毒。 11.患者女性，60岁，乳腺癌根治术后，因患者无法举起双手，护士在晨间护理时帮助患者梳理头发。下列梳洗头发的目的哪一项不正确 A.刺激局部的血液循环B.促进头发的代谢C.去除污垢和脱落的头发D.清洁舒适E.预防感冒 【答案】:E 【解析】:考查床上梳头的目的。梳头发可去除头屑及污物，使头发清洁；按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发