消化内科护理常规.docVIP

病情观察1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。[一般护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。2．饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。3．当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。4．备齐抢救物品及药品。5．加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。6．严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。[健康指导］1．强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。2．指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。3．向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。4．说明坚持长期服药的重要性。5．指导患者保持情绪稳定。摘自上海科学技术出版社出版《护理常规》基本的特级、一级、二级护理常规就不说了吧具体到消化科某个疾病的护理还是有很大不同的，如上消化道出血、重症胰腺炎等。建议充分利用网络的功能，可以搜到很多有用的东西谢谢你对我的支持，我希望的是消化系统各种常见疾病的护理常规消化科护理常规一 溃疡性结肠炎1 休息：活动期内应多休息，缓解期内应劳逸结合，保持室内空气新鲜。2 饮食：给予易消化软食，少纤维素、富有营养的饮食。3 观察：病情观察有无疼痛、腹泻、感染，有变化遵医嘱给药并观察药物的不良反应。督促患者按时服药。4 准确记录出入量。5 保留灌肠的护理：保留灌肠前嘱患者排便，灌肠液应缓慢滴入，嘱患者保留时间应在6小时以上，有利于粘膜吸收。6 并发症的观察：便血较多者，注意其脉搏及血压的变化。中毒症状明显，伴腹胀压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失者，提示有并发症，应立即配合医生抢救。7 心理指导：溃疡性结肠炎发生与精神因素有一定关系，应消除顾虑，减轻心理负担，配合治疗。二 消化性溃疡1 休息：活动期内应平卧多休息，缓解期内应劳逸结合，保持室内空气新鲜。2 饮食：活动期内患者给予软食和半流食，少食多餐，避免进食刺激性食物、过冷或过热的食物。3 病情观察：观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间等特点。（胃溃疡：进食-疼痛-缓解。十二直肠溃疡：疼痛-进食-舒适，夜间痛）4 如患者突然出现剧烈的腹痛、持续性加剧，可能为溃疡性穿孔，应立即通知医师。5 按时给药并观察药物的不良反应，并注意服药时间。（抑酸药应空腹服用，抗酸药宜在饭后半小时或疼痛发作时服用；铋剂宜在三餐前服用，服药期间大便可呈灰黑色，停药后可自行消失。）6 饥饿疼痛时，嘱患者进食少量苏打饼干，可缓解疼痛。7 心理护理：避免精神紧张和不良情绪的刺激，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。8 并发症的护理：1）出血：观察生命体征及神志，绝对卧床休息，做好口腔护理。2）幽门梗阻：遵医嘱补充液体和电解质，准确记录出入量。3）穿孔：注意观察有无溃疡穿孔发生，如确诊穿孔，应及时留置胃管，做好术前准备。三 急性胰腺炎1 绝对卧床休息，出现疼痛时可采取屈膝卧位，减少探视，保持室内安静。2 急性期内禁食水，耐心做好解释工作。3 胃肠减压时应注意观察引流夜的性质、颜色、量，观察引流管是否通畅。严格记录出入量。4 做好口腔护理，口渴时可含漱温开水或湿润口唇。5病情观察：1）?观察生命体征的变化，出现休克及时配合医生抢救。2）?观察疼痛的部位，持续时间。3）?观察体温的变化，出现高热时，遵医嘱可采用物理降温，出汗较多时，及时更换衣裤，防止受凉。6 观察用药反应详细记录出入量，遵医嘱采集血尿标本。7 注意做好心理护理，树立战胜疾病的信心。多与患者沟通，以转移患者的注意力减少不适感。四 上消化道出血1 出血量的观察：大便潜血阳性提示出血量超过5ML，黑便出现出血量在50-70ML，胃内积血量在250-300ML可出现呕血。出现柏油样便提示出血量在500-1000ML，如出现头晕、出汗、脉快甚至晕厥，排出暗红色便提示出血量较大，立即通知医师，做好抢救准备。2 严密观察和判断病情变化：观察生命体征、尿量、甲床、皮肤色泽和肢端温度，呕血与黑便的量、性质、次数，如出现血压、脉搏仍不稳定，中心静脉压回复后再次下降，有肠鸣音亢进，有再次出血的可能。及时发现出血先兆，并详细记录。3 迅速建立静脉通道遵医嘱补充血容量。4 绝对卧床休息，去枕平卧，呕血时头偏向一侧，防