深圳市宝安区科技计划项目申请书(专利)20120312c.docVIP

深圳市宝安区科技计划 专利补贴项目申请书 专利名称： 申请单位名称（盖章）： 法定代表人（签名）： 手机： 联系人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 传真： 单位地址： 单位网址： 填报时间： 年 月 日 深圳市宝安区科学技术局 本申请所附材料清单 打勾 附件名称（在已附材料前打勾） 数量 是否需验原件 是否必备材料 1、市知识产权部门对所申请专利的资助凭证 是 是 2、国家知识产权局专利局发出的专利申请受理通知书复印件 是 是 3、实审通知书的复印件 是 是 4、发明专利申请公开说明书首页 是 是 5、国家知识产权局专利局开具的发明专利申请及审查费收据复印件 是 是 6、发明专利证书复印件 是 是 7、申请单位提供企业法人营业执照或相关资格证明复印件 是 是 8、申请个人提供有关身份和工作（学习）证件复印件 是 是 9、申请国外发明专利的，应提交外国专利局授权专利证书复印件 是 是 10、专利申请权权属保证书 是 是 11、申请PCT国际专利申请资助的，应提交国家知识产权局发出的《PCT国际申请号和国际申请日通知书》(105表)复印件（验原件）和《收到检索本的通知书》（202表）复印件 是 是 注：本申请书连同所有附件（建议双面印制，装订成册）一式二份、电子文档一并报区科技局项目监督科。 专 利 名 称 申请号 申请日 专 利 申请人 实审日 授权日 申请人地址 联系电话 电子邮箱 手 机 联系人 联系电话 申请单位类别 □ 1 国企 2 民企 3 外资 4 合资 5 院所 6个人 专利类别 □ 1 发明 2实用新型 3 外观设计 是否职务 发明 □是 □否 申请补贴类别 □ 1 国内发明专利 2 国外发明专利 3 PCT申请 国外专利授权国家 国内发明专利补贴阶段 □实质性审查 （已申请实查补贴□） □授权 项目所属 行业领域 □□ 01 电子信息产业 11半导体（IC）产业 12 平板显示产业 13 软件产业 14 通信产业 15 信息家电产业 02 生物医药产业 03 新材料产业 04 新能源产业 05 机械产业 06 机电一体化产业 07 汽车电子、零部件制造 是否委托宝安本地代理机构 □是□否 代理机构名称 申请补贴金额 万 仟 佰 拾 元 （￥ 元） 申请单位意见： 法人代表（签字）： 申请人（签字）： （单位盖章） 年 月 日 1