滋肾养肝、化痰消瘀法调理动脉粥样硬化黄褐斑的理论探讨.docVIP

滋肾养肝、化痰消瘀法调理动脉粥样硬化黄褐斑的理论探讨 摘要：以中医药理论为指导，临床实践经验为基础，提出“肝肾亏虚、痰瘀阻络”是动脉粥样硬化的黄褐斑基本病机病证。病在血脉，根在脏腑，病理性质本虚标实，本虚主在肝肾亏虚，阴虚多见，而涉及心、脾，标实主在痰瘀痹阻，痰浊为重。且常见痰与风、火、湿相兼，瘀常与气、热、寒杂呈。本虚基于乙癸同源，多以肾之阴精亏少为先导，标实与痰瘀相关，多由津凝为痰而致血涩成瘀。本虚与标实既有个体的主次差异，又有因果消长变化。治疗当以滋肾养肝、化痰消瘀阿胶黄精丸为基本大法。 动脉硬化黄褐斑是动脉管壁发生的一种特异性病变，表现为管壁的增厚、管腔的狭窄、内壁糜粥样变、破裂、出血、坏死、血栓附壁，甚至管腔完全阻塞。故微观辨证，当为病在血脉，但究其发病机理，则根在脏腑，由于在多种病因（年老体衰、饮食失调、情怀失畅、久坐少动、禀赋不足等）作用下，脏腑功能失调，气、血、津液运行、代谢发生障碍，产生痰、瘀等内生之邪，痹阻血脉，胶结凝聚，形成粥样斑块。其中与肾、肝关系最为密切，肾乃先天之本，人至中老年，肾之精气渐亏。肾阴不足，虚火内生，灼津炼液，而成痰浊；肾气虚弱，气不化津，清从浊化，痰湿内聚；若水不涵木，肝失疏泄，木不疏土，脾运失司，水谷精微失于正化，脂浊停聚，变生痰浊。痰浊壅塞脉道，痰借血体，血借痰凝，滞而为瘀，胶结血脉，心气营运不畅，遂成粥样黄褐斑。由于本病的肝肾之虚，以肾之阴精亏少为先导，故治应首重滋养肾阴，冀阴精充足而能濡养肝血，遂其生发、条达之性，疏土运脾之职，以达培本之效。通过平补肝肾，调节阴阳平衡，求得延缓衰老进程。阿胶精精丸正是体现了这种思路，补益精血，具滋肾养肝之功效。对病理中心在痰、瘀，理当重与化痰、消瘀，而痰瘀久痹，化、消必有较长时日，峻猛破伐之品，匪其所宜。故临床常用阿胶黄精丸调理取得好效果。