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1 体检基本常识培训 一、常规检查 （一）一般情况：3项 身高、体重、血压。体检医师可据此综合判断其他体检项目的检查结果是否正常。有助于专家对由生活方式引起的异常进行分析和建议。过胖或过瘦都会影响健康，一般可利用体重指数来评估个人的肥胖程度，体重指数是由现有体重（公斤）／身高（米）的平方计算而得，一般成人的体重指数正常范围如下： 过轻（18．5、正常18．5－22.9、超重23－24．9、肥胖≥25 血压是心脏压缩之力，血压高者很明显易患心脏循环疾病，如脑中凤、心脏病等。血压值分为：收缩压、舒张压。高血压140以上、90以上：高正常130－139、85－89：正常130以下、85以下。 （二）胸部透视：3项 心、肺、膈。 检查心肺功能是否正常。通过胸部X光透视，对两肺、心脏、胸腔、肋骨等病变的临床诊断提供影像学上的依据。作为肺部肺肿瘤的普查尤为重要。 可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨骼疾病的诊断。如果正面胸部x光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，应加做侧面胸部x光检查。 （三）腹部B超：5项 主要检查八大部位，包括：肝脏、肝 （四〉心电图：1项 心电图检查是利用图形描记与心脏跳动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形。心电图检查具有无创伤、快捷、简便的特点，对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有特定价值。 心电图能发现哪些问题？ 人类的心脏终年不断地有节律地跳动着，那么，它是受什么控制的呢？心脏的跳动主要由位于右心房上方的窦房结控制的它是直接指挥心脏的司令部。窦房结能自动产生兴奋，并以生物电的形式沿着特殊的传导系统迅速地传到心脏的各个部分。心肌接受到兴奋信号后，产生一系列相应的电活动，引起心肌收缩。 尽管这一系列的电活动十分微弱，但仍然会传到身体的表面。如果我们在体表的不同部位放 上电极，把这些微弱的电活动放大后再记录下来，便能展现出一幅反映心脏活动的图形，这就是心电图。那么，通过心电图能发现哪些问题呢？ （1）识别心律不齐的性质：医生用听诊器听心脏或摸脉搏，只能发现心律不规则，但究竟 属哪种性质的疾病？是″司令部″窦房结失灵？还是传导系统的某一个环节病变？只能依靠心电图帮助明确论断。 （2）诊断心房、心室肥大：心脏分上下左右4个部分，上为左右心房，下为左右心室，心 电图可以帮助诊断是哪一个（或两个）心房或心室肥大。 （3）能迅速反映心肌梗死的部位及心肌缺血、劳损的程度还能帮助诊断心肌炎、心肌病、 心包炎等。对先天性心脏病的诊断具有十分重要的价值。 （4）心脏监护：对危重病人进行监护（包括心脏手术后），可以随时发现心脏是否有异常。 （5）了解药物的疗效及对心肌的影响：例如用洋地黄治疗心力衰竭，用各种药物治疗心律 失常等，均需定期进行心电图的动态观察。 （6）诊断电解质代谢紊乱：在没有条件进行生化测定的情况下，低血钾、高血钾及低血钙 2 在心电图上均有特异的改变。 （五）五大科室常规检查 相对于医院体检时的大部分体检科室流于形式，慈济特别聘请具有丰富临床经验的主检 医师利用各种物理检查方式，逐项排除疾病的可能性，检查较为细致，相当于住院时的入院检查。五大科室检查细项如下： 1、 牙齿可以使人延年益寿，本中心口腔检查可对龋齿、牙龈炎、牙周炎进行早期检查和诊治，同时提供口腔保健指导。 ， （六）盆腔B超 1、男性前列腺B超：超声检查能较好的显示前列腺的形态、大小、包膜等，而各种前列 腺病变均有一定的影像学特征，故有助于鉴别和诊断。对前列腺肥大不仅在测量大小方 面比肛门指诊准确，而且可以确定中叶向膀胱凸出的程度。 2、女性子宫、卵巢B超：可以清晰显示女性内生殖器的切面图象，现已成为妇科疾病的 重要诊断技术之一。对肥胖、腹壁紧张和未婚女性等难以查清盆腔内情况的患者，B超 提供了一个无痛、可反复检查的手段。对于来源于子宫、卵巢的肿块，B超能区分该肿 块是肿瘤、内膜异位，还是炎性包块。对卵巢肿瘤不仅可以判断肿瘤是囊性还是实质性，一般还可以确定肿瘤是良性还是恶性。 （七）妇科检查 1、常规检查（8项） 包括：病史、外阴、阴道、分泌物、宫颈、子宫、子宫附件、前后穹隆。首先医生 看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎 症、白带异常。宫颈检查要看看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。此外，妇科检查还包括 触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。 2、白带常规 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。白带常规化验 单有如下6个检测项目：pH值、阴道清洁度，可分为4级： I～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ 度为异常白带，表示