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健康基础

血液(blood)是一种特殊的结缔组织,血液充满于心血管内,在心脏驱动下循环流动,沟通人体内部及外部环境间的相互联系。机体任何组织和器官血液供应不足,均可造成严重损伤。 血浆(blood plasma)相当于疏松结缔组织的细胞间质,含有多种溶质(多种电解质、小分子营养物质、代谢产物、激素等及一些气体和组成晶体物质溶液)的水溶液,这些溶质和水分子易通过毛细血管与组织液交换,其液体物理性质的变化常与组织液平衡。血浆中还含有一种重要的溶质是血浆蛋白,是血浆与组织液的主要区别。血浆蛋白包括多种分子大小和结构不同的蛋白质,其中清蛋白含量最多,球蛋白(用电泳法可分为α1、α2、β、γ球蛋白)次之,纤维蛋白原最少。    不加抗凝剂 离体的新鲜血液于试管中 血液自行凝固 形成胶状块 血凝块收缩时析出淡黄色的液体即血清(相当于疏松结缔组织的基质)。 血浆和血清的区别是血清内缺乏参与血液凝固过程的纤维蛋白原和少量参与血凝的其他血浆蛋白质,但又增添了血凝时由血小板释放的物质。 (3)血液的功能 (3.1)运输功能: 红细胞有运输O2 和CO2 的功能;血浆可运输各种营养物质、代谢物和各种调节物质、抗原、抗体等。随着血液循环,O2 和营养物质被运送到组织、细胞,同时将代谢物如CO2 、尿素等运输到肺和肾等器官排出体外;将激素运输到靶器官,发挥体液调节功能,功能新陈代谢正常功能。 (3.2)缓冲功能:血液中有多种缓冲系,血浆中缓冲系有H2CO3 - HCO3-、H2PO4- - H2PO42-、HnP – Hn-1P-(HnP代表蛋白质大分子); 血浆中红细胞的主要缓冲系有:HHb-Hb-(HHb代表血红蛋白)、HHbO2-HbO2-(HhbO2代表氧合血红蛋白)及H2CO3 -HCO3-、H2PO4--H2PO42-,它们保持血液pH值相对恒定(pH值7.33~7.44)。 (3.3)免疫和防御功能:血液中的白细胞、免疫球蛋白和补体等通过特异性和非特异性免疫反应,对入侵的细菌等异物和体内衰老及坏死的组织细胞进行吞噬、分解,最后清除,对机体起着防御作用。血小板和血浆中的凝血因子参与了止血和凝血过程,对机体也有保护作用。 (3.4)调节体温的功能:血液中的水分,能大量吸收体内产生的热量,并通过血液循环,将机体深部的热量带到体表散发,维持体温相对恒定。 (4)血细胞的形态、结构和功能 红细胞的 数量(正常) 男性:(4.0 ~ 5.5 )×1012个/L (400 ~ 550万个/μl) 女性:(3.5 ~ 5.0 )×1012个/L (350 ~ 500万个/μl) 男性:120 ~160g /L 血红蛋白(正常) 女性:110 ~150g /L (4.1)红细胞的功能是运输O2和CO2。红细胞内有多种缓 冲对,对机体产生的酸碱物质有一定的缓冲作用。血红蛋白与 CO结合形成一氧化碳血红蛋白(Hb - CO),或其分子中的 Fe2+ 氧化成Fe3+ 时,将丧失功能。 红细胞的特性:悬浮稳定性、可塑性变形、红细胞的渗透 脆性。 (4.2)白细胞的功能:白细胞具有变形、黏附、趋化移 动、吞噬消化和杀灭细菌的功能,参与机体的非特异性免疫。 当机体受到细菌侵犯时,白细胞对细菌释放的多肽和小分子化 合物有趋化性。通过变形运动,白细胞穿过毛细血管壁进入炎 症部位,大量吞噬细菌。白细胞处于机体抵制微生物病原体、 特别是急性化脓性细菌入侵的第一线,主要是将入侵细菌包围 在局部被消灭,防止病原微生物在体内扩散,并参与免疫复合 物和坏组织的清除。白细胞也能吞噬体内坏死细胞,包括衰老 和受损的红细胞。白细胞吞噬细菌后,自身死亡,称脓细胞。 (5)血小板的功能 功能:维护血管壁完整性;有止血、凝血作用 血小板 数量(正常):(100~300)×109个/L (10万个~30万个/μl) 血小板的数量在进食、体力活动、妊娠和缺氧时增 多,女性月经期的第1~2天则明显减少。血小板低于 100×109个/L时为血小板减少,当减少到50×109个/L以 下时,毛细血管壁脆性增加,会出现皮肤黏膜出血、紫 癜;当血小板数量超过1000×109个/L时,易发生血栓。 血小板的特性: ①黏附:血管损伤后,流经此处的血小板被血管内组织激活, 黏附于暴露出来的胶原纤维上

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