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* 第三章 水、电解质代谢紊乱? Disorders of water and electrolytes metabolism 实验室检查：血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Clˉ98mmol/L、 血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L； SB 16mmol/L；血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。 Case Study 患者：42岁，男性。2天前因食入不洁食物后出现恶心、腹痛、 不能进食，每天十多次水样便。昨在本地医院抗炎治疗和 输入1000ml 5%葡萄糖，未见好转。 入院检查：口层发紫，皮肤弹性降低，眼窝下陷，脉搏无力， 血压85/60mmHg，尿量400ml/日。 问：（1）患者为什么会出现上述症状与体症？ （2）其发生机制是什么？ 临床诊断：急性胃肠炎 第一节 水钠代谢障碍 （Disorders of water and sodium metabolism） 一、正常水、钠代谢（Water and sodium metabolism） 体液的容量及渗透压的调节 regulation of volume and osmotic of body fluid 静水压与渗透压 hydrostatic osmotic pressure 体液容量与分布 volume distribution 体液的电解质组成 composition of electrolytes Physiology of water and sodium metabolism 1. 体液容量与分布（Volume distribution of body fluids） *total body water,TBW; intracellular fluid, ICF; extracellular fluid, ECF 表1 正常人体液分布与容量（占体重%） （approximate volume of body fluid compartments） 成人（男） 妇女 新生儿 老年人 TBW 60 50-55 80 52 interstitial fluid 15 14 40 20 plasma 5 4 5 5 ICF 40 35 35 27 ECF 20 18 45 25 （ICF） （ECF） （Interstitial fluid） （Plasma） Table 2 ELECTROLYTE COMPOSITION OF BOOD FLUIDS ?Compartmental concentration (mEq/L) plasma interstitial fluid intracellular fluid positive ion? Na+ 142 140 10 K + 5 5 150 Ca2+ 5 5 0.0001 ? Mg2+
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