宝宝常见病,实际超详细经验分享.doc

首先推荐2本书，碰到问题可以先翻翻书 儿科权威经典教科书 《诸福棠实用儿科学》?/topics/2730755/ 日本松田道雄的《育儿百科》，儿科老医生写的，很实用，特别是小bb，网上都有的卖 大部分bb的第一次生病都是因为幼儿急疹和麻疹疫苗副作用。 幼儿急疹、病毒感染、发烧和退热 6个月～2岁，如果最近没打过疫苗，光发烧，精神还好，没有其他症状，第一次发烧，首先怀疑是幼儿急疹，到医院化验血常规和C反应蛋白，确认是病毒性的，病毒性的这个月龄的基本就是幼儿急疹了。大部分bb的第一次发烧的原因都是幼儿急疹和麻疹疫苗副作用，绝大部分bb生病也是因为病毒感染。 1.血常规的白细胞参考值小宝宝是12*10^9/L，医院给的参考值10是成人和大宝宝的。另外小bb检查的时候会哭闹，也会引起白细胞暂时性的升高，稍高点也不要太在意，一般建议15以上考虑用抗生素。 病毒感染时白细胞正常、偏低或比正常值略偏高一点点都是可能的，白细胞中的淋巴细胞增多。 细菌或合并细菌感染时，白细胞增高，白细胞中的中性粒细胞增多。 注意 医院化验单上的参考值都是成人和大bb的，小bb不是那样的，白细胞分类中，淋巴细胞40~60%，中性粒细胞31~40% 现在除了血常规还化验C反应蛋白，相对于白细胞指标更灵敏。一般白细胞高于参考值、C反应蛋白阳性表示是细菌感染，否则是病毒感染。 2.幼儿急疹是6个月～2岁幼儿特有的疾病，是一种疱疹病毒引起的，病毒是传染的，潜伏期10余天。得过幼儿急疹后有终身免疫力，大部分的bb都会在2岁之前发病，如果2岁之前未发病，以后也不会发病的 3.幼儿急疹一般烧3天，热退疹出，疹子是玫瑰疹，隐在皮下，疹子2天退了就完全好了。 没有并发细菌感染不要使用抗生素，否则就是肠道菌群破坏，继发性腹泻。 经常量体温，可以量腋下，且无需再加0.几 没超过39可以不用退热药，甚至不需就医，自己在家观察、物理降温就可以了，如果要使用可以选择牛磺酸，一种氨基酸，奶粉中都添加的营养成分，安全的。 超过39要就医，预防高热惊厥，一定要使用退热药。一般用布洛芬（美林）。对乙酰氨基酚（百服宁，泰诺林），别名扑热昔痛，也是可以用的，WHO也是推荐使用，但中国乙肝高发，所以在中国建议1岁以下慎用。布洛芬和对乙酰氨基酚小儿用的剂型一般是混悬液，用时注意摇匀。2种退热药不能同时使用，可以交替使用。使用退热药后大量出汗，只有出汗才能带走身体的热量，体内缺水的时候也会影响退热的效果，注意补水防止脱水。个人觉得乙酰氨基酚相对于布洛芬药性温和，比布洛芬好。2个月以下的宝宝用退热药一定要咨询医生。 6岁以下小儿有高热惊厥的可能，发作时意识丧失、全身抽搐，一旦发生高热惊厥，冰水敷额、使用退热药物、侧卧位防止呕吐堵塞呼吸道、保持呼吸道畅通、立即就医。发生过高热惊厥的宝宝以后发烧也很容易高热惊厥，体温38即可以考虑使用退热药物,并且家里最好备上苯巴比妥（鲁米娜） 很多人有误解说发烧会烧坏脑子是误解，只有脑炎才会对大脑有影响，并且也不是发烧引起的。还有人说幼儿急疹要烧到一定的温度疹子才会出来，也是误解，幼儿急疹是自限性疾病，没有特效药，用不用药都是烧3天左右，对症治疗即可。 幼儿急疹的疹子 麻疹疫苗的疹子 4.多喝水，注意物理降温、护理就行了。推荐黄师傅退热贴，做工好，贴的住。解开衣服散热，不能捂，可以洗温水澡，洗完注意不要吹到风。小bb不推荐自己做酒精擦浴，特别是心胸部位。气温高的时候空调是可以开的，但不能对着吹。使用退热药后会大量出汗，注意补水防止脱水。 5.幼儿急疹偶尔也有4天退烧的,发烧如果4天还不退的话需要就医看看是不是其他疾病，特别是女婴要注意是不是有尿路感染。 如果最近打过麻疹或麻风腮疫苗，那就有可能是疫苗的反应，打过疫苗后12天内会出现发热，也是发烧3天左右，少部分并发有咳嗽、流涕等症状，但是疹出热退，这个顺序和幼儿急疹不一样，对策和幼儿急疹也是一样的，病毒感染，没有特效药，对症治疗即可。其他疫苗也是类似的会有反应，不一一说了 其他病毒感染的对策和幼儿急疹基本都是一样的，发烧的天数可能不一定，大部分也不会出疹子，最多可以使用些抗病毒的药物。而实际上除了水痘有药，病毒基本没啥特效药，抗生素对病毒没有任何作用，不要滥用抗生素，中药的效果也是有限的，感冒药也只是减轻症状用的，并不能对付感冒病毒。好在病毒性疾病一般都是自限性的，注意护理对症治疗即可。常用抗病毒西药利巴韦林（对RNA病毒有效），中成药施宝利通片（德国草药），儿童医院的抗601，蒲地蓝消炎片及口服液。 高热、眼结膜充血却不伴分泌物增多、口腔及粘膜充血、手足硬肿、躯干有多形红斑、颈部淋巴结肿大、白细胞和C反应蛋白阳性，出现这些症状是的川崎病表现，不是一般的细菌和病毒感染，治疗不及时会有心脏方面的后遗症的，要警惕。 感冒、咳嗽（更