2第一章炎症疗法.ppt

第一章 炎症疗法Inflammatory therapy 第一节 炎症概述 炎症：机体对各种致病刺激所发生的一种应答性反应，包括血管方面的反应和细胞方面的反应。 （一）引起炎症的原因 机械性： 打击、切割、扎刺、蹴踢； 物理性： 低温、高温、紫外线、X线； 化学性： 酸、碱或其他化学腐蚀性物质； 生物性： 微生物、寄生虫的侵袭及其毒素的影响。 （二）炎症表现----局部 红、肿、热、痛和机能障碍 红：没有色素及被毛稀少的动物或部位 （二）炎症表现----局部 肿胀： 血管充血和渗出液积聚 热： 炎症部位血流加快和代谢加强 疼痛 发炎区域渗透压改变，组织张力增加细胞破坏，组织中钾离子增多病原、渗出物、组织分解产物对神经末梢的刺激和损伤 （二）炎症表现----局部 机能障碍 肿胀、疼痛和组织破坏等使器官和组织不能正常活动。 四肢的肌肉、肌腱、关节或骨骼等炎症 跛行 有分泌功能的黏膜的炎症 分泌物增加，严重时减少甚至停止分泌 （二）炎症表现----全身 体温、精神、饮食欲等 体温升高，精神沉郁，饮欲增强，食欲减退或废绝 血液成分： 白细胞增加 第二节 炎症的治疗原则 治疗原则 1. 消除病原，除去病因 异物、眼睑内翻、子宫蓄脓等 2. 从整体出发，改善机体的内部平衡 调节中枢神经系统机能，恢复内部平衡，改变机体反应性，如封闭疗法，营养、维生素治疗。 治疗原则 3. 改变机体的局部反应性 初期减少渗出----冷敷；后期加速吸收----热敷或刺激剂疗法；减轻疼痛刺激----封闭或镇痛 4. 控制症状 肿胀----影响血液循环；疼痛----休克 5. 促进机能恢复 适当运动、按摩、理疗 第三节 炎症的治疗方法 一、冷疗（冷却疗法） 用低温作用于炎症部位以发挥治疗作用的一种方法。 减少渗出：局部血管收缩，血液流入减少，渗出作用降低 镇痛：冷刺激还降低了神经的兴奋性和传导性而产生镇痛效果。 （一）冷疗方法 1.冷敷? 用冷水浸湿的毛巾或装有冷水的胶袋等敷于患部。一日数次，每次约30min，连续1～2d。 2.冷脚浴? 常用于治疗蹄、指、趾关节的疾患。直接让病畜的患肢站在冷水中数分钟。 （二）适应症 急性炎症 特别是渗出性炎症的最早期； 四肢、关节部位的急性损伤： 挫伤、关节捩伤、腱鞘炎、蹄叶炎等的初期常用冷疗。 （三）禁忌症 大面积受损、局部或全身循环障碍 局部组织缺血缺氧而变性坏死。 慢性炎症或深部有化脓性病灶 影响炎症的吸收。 水肿部位禁用冷疗 影响细胞间液的吸收。 皮肤薄部位、心区、腹部忌用 二、温? 疗（温热疗法） 用稍高于体温的温度刺激局部，以促使炎症消散的治疗方法。 促进吸收 利于组织内淋巴液和血液渗出物吸收； 吞噬能力加强 增进局部组织新陈代谢和酶的作用，加强白细胞的吞噬能力； 镇痛 产生舒适感，降低疼痛因子的刺激。 （一）温疗方法 40℃左右的温度镇痛作用最好。 1.温敷? 温水、硫酸镁溶液、食醋或中药方剂，浸湿的毛巾，装入胶皮袋或调成糊状，摊在纱布上包在患部。 2.温脚浴 ?站在温热水中。 3.石蜡疗法? 较大的比热和较小的导热性，熔解时吸收大量的热量；良好的可塑性，与皮肤紧密接触；冷却时缩小，有柔和的机械压迫作用，可减轻组织的肿胀。 （二）适应症 急性炎症后期、亚急性和慢性炎症 如肌炎、腱炎、腱鞘炎、术后粘连、瘢痕引起的强直、愈合缓慢的营养性溃疡、关节扭挫伤、退行性关节炎和慢性或亚急性关节炎等。  （三）禁忌症 高热 散热 肿瘤 新陈代谢加快 急性感染期 促进渗出 出血性疾病和出血性倾向 加速血液循环 三、封闭疗法 使用局部麻醉药物治疗疾病的方法。 作用： 阻止急性炎症的发展（化脓性或非化脓性炎症） ； 促使病理产物的吸收，使亚急性炎症和慢性炎症局部营养得到改善。 药物：盐酸普鲁卡因，或加青霉素。 1.病灶局部封闭 ?对病灶靠近患病部位的健康组织皮下、肌肉和病灶基底分点注射。 2.环状封闭? 四肢和蹄部疾病。 3.神经干封闭? 注射到支配患病部位神经干周围。 四、自家血液疗法 将病畜自身的血液注入皮下或肌肉治疗疾病的方法。 机理： 自家血液注入皮下或肌肉后，红细胞遭到破坏，被破坏的红细胞被网状内皮系统细胞吞噬，使其受到刺激，以增强其吞噬作用，提高机体的抗病能力。 无菌采血后立即注射到已消毒好的部位。隔两日注射一次，共注4～5次。 适应症： 常用于皮肤病、某些眼病、淋巴结炎、睾丸炎、精索炎、肌肉风湿、腺疫等。 禁忌症： 高热或网状内皮系统功能受到明显抑制。 五、刺激剂疗法 利用对组织有刺激性甚至有腐蚀性的药物作用于局部，直接或反射性引起血液循环改善，以促使炎症消散的一种治疗方法。 根据其对组织的刺激强度分为温和刺激剂和强刺激剂。 温和刺激剂 可多次应用，随使用次数增加作用增强。 温和刺激剂