急救对护理人员的要求.doc

急救护理学知识在临床中的应用 护士姐妹们大家好，首先感谢护理部杨主任给我创造这个机会和大家共同学习急救护理学知识在临床应用。 急救护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业为理论基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 一、近代急救护理的起源可追溯到19世纪中叶，国际护理事业的先驱弗罗伦斯〃南丁格尔在1854～1856年克里米亚战争期间，率领38名护理人员到前线医院对英国伤病员进行救护，在短短6个月的时间内收治了6万余名伤员，并且使伤病员的死亡率由50%下降到2.2%，从而受到英国政府和人民的拥戴而名震欧洲。使急救护理愈来愈受到世界各国的重视，并得以迅速发展。急救护理离不开我们护士，下面我说一下急救护理人员的素质。 二、急救护理人员的素质 1、思想素质：急救护理人员应具备高尚的医疗道德。对病人要有深切的同情心、社会责任感和救死扶伤的人道主义精神，树立时间就是生命的观念，具有急救意识和应变能力。同时要有团队作战精神，与医生及其他人员密切协作，齐心协力抢救病人，真正作到全心全意为病人服务。 2、业务素质：急救护理人员应具有扎实的基础理论和 专业理论知识，还应尽可能多的学习、掌握与急救护理相关的知识，不断拓宽知识领域，具有丰富的临床经验与精湛的技术，具有敏锐的观察力和准确的判断力，具有较强的分析能力和解决问题的能力，集知识、智慧和实际工作能力于一身。对患者的疼痛不安、沉默不语、淡漠、失眠等行为要表示理解和同情，并采取相应的心理安慰措施，比如用语言、眼神和体位姿势与他们进行交流，还可以采取握住患者的手，按摩患者的额面部和疼痛不适部位，为患者擦擦汗，给患者已安全温暖的感觉等方法。工作中必须作到举止端庄，文明礼貌，作风严谨，不在抢救室和ICU内大声喧哗，对患者富有同情心，以患者为中心，一切为了患者，急患者所急，想患者所想。 3、身体和心理素质：急救护理人员应保持良好的精神、心理状态和稳定的情绪，掌握人际交流、沟通的技巧，与病人和家属建立协调的合作关系。比如在我们科心血管突发事件非常多，有很多患者在跟家人说话或睡觉的时候就能发生心脏猝死，此时家人常常难以接受病情的变化，你在这边抢救，她在旁边说的话让人很难受，常有人说你们救救她吧，我就这一个妈妈呀，还有跪地下不起来的说：妈妈，我们对不起您呀您还没享着福呢，很多很多让人难过的话。使人心情很沉重，此时我们护士要具有良好的自控力，冷静、自制，忙而不乱，有条不紊，始终如一，不与患者或家属同悲共泣， 如果病人家属哭，我们跟着哭，会让患者和家人不信任我们，对我们的技术感到怀疑。应该做到不因患者的病情急变而惊恐失色，也不因患者的情绪反复而失去耐心和信心。那麽我们不能跟着哭，能不能说句笑话调节一下气氛，绝对不能，如果你这么做了，我想你离挨揍就不远了。同时，要注意锻炼身体，只有做到身心健康，才能胜任急诊急救工作的需要。抢救工作离不开急救药品。 三、急救药品、器械及医疗设备的应用 1、急救药品的应用：应用急救药品抢救危重病人是临床医生急救思维或急救意识的一种体现。如急性心肌梗死病人要应用硝酸甘油治疗以改善心肌供血、缩小心肌梗死面积等。但多数的心肌梗死病人血压降低，静点硝酸甘油后血压会进一步降低，同时硝酸甘油也可反射性引起心率加快，此时要求护士对静点的速度要特别控制，并随着心率、血压的波动调整静脉输液速度及硝酸甘油的浓度，护士抢救药品的应用是医生急救思维的延伸，同时也更体现出临床护士对危重病人的急救思维，即治疗护理思维，护士及时正确的使用急救药品直接影响着抢救成功率。急救药品要求固定药品的品种和数量，用后及时补充，注意药品的有效日期，避免使用过期药品每班必须有专人负责交接，指派专人管理。抢救过程凡口头医嘱护士必须重复一遍，核对无误后方可执行，用后督促医生及时补写医嘱。 2、急救器材的应用：临床的常见急危重症病人如心脏骤停、心肌梗死、呼吸衰竭、脑血管意外、消化道大出血等，其急救时的护理工作多数情况是（往往是首要的）及时、正确地应用抢救器材，而此时的护理工作或护理思维往往又直接影响着整个抢救过程的顺利与否。如心脏骤停病人的电击除颤，护士能否及时、准确的准备器材和正确的配合医生操作，包括心电图机、电除颤仪的电源连接，仪器功能是否正常的判定，胸前电极板的位臵与电极导联的正确连接，除颤电极放臵的位臵，常见除颤疾病所需的能量，以及心电图机的正确使用、心电图纸的安装、心电图的剪贴与常见疾病的心电图诊断等，虽然多数情况是在医生的指导下进行的，但其熟练与否或与医生的配合默契与否等等，可以说每个环节都将直接影响着对病人生命的抢救。由此可见，要做好一个临床护士，常用抢救器材的维护与保养、连接与操作应纳为其护理（基本