自制平车约束带收纳盒的应用.doc

海南省人民医院 QC小组活动程序记录本 海南省人民医院 全面质量管理QC组立题申报表 课题名称约束带是某部位限制身体或体的活动， 成立QC小组 小组名称 绿色旋风 成立日期 2010/02/22 课题名称 绿色通道（紧急手术）流程重组 完成日期 2010．06．26 活动日期 2010.02 活动次数 6 小组人员情况及分工 姓名 职称 学历 年龄 小组分工 周朝虹 主管护师 本科 37 圈长 陈宁 护理师 本科 35 组员 赵振兴 护理师 本科 25 组员 王莉莉 护士 本科 23 组员 王肖 护士 大专 24 组员 陈晓婷 护士 本科 22 组员 小组活动计划表 2010/ 02 2010/ 03 2010/ 03 2010/ 03 2010/ 03、04 2010/ 04 2010/ 05 2010/ 05 2010/ 06 责任人 确立课题 现状调查 设定目标 原因分析 制定对策 组织实施 效果检查 巩固措施 总结资料 成果发表 计划进度---- 实施进度 制表者: 周朝虹 日期:2010/02/22 活动记录表 日期: 2010.02.22 主持:周朝虹 参加者: 王莉莉 赵振兴 王肖 陈晓婷 陈宁 讨论问题: 成立QCC，圈名：绿色旋风。确定课题名称。 1．圈员针对本科存在的问题，提出6个待选课题。 2．脑力激荡，讨论，投票，选出本次QCC活动的课题: 绿色通道（紧急手术）流程重组。 日期: 2010.03.07 主持: 周朝虹 参加者: 王莉莉 赵振兴 王肖 陈晓婷 陈宁 讨论问题: 现状调查 根据本课题成立宗旨,制定调查表,调查表包括七类预计时间内不能完成而造成的延时项目. 调查03月03-23日急诊绿色通道执行情况 （注：各项目目标时间根据严重创伤1小时紧急手术合理分配。检验技师登记延时（1min）送检延时（5min）检查单回报延时（15min）会诊延时（10min）首诊诊断不清延时（5min）抽血不顺延时（5min）手术沟通延时（5min）） 日期: 2010.03.21 主持: 周朝虹 参加者: 王莉莉 赵振兴 王肖 陈晓婷 陈宁 讨论问题: 原因分析及设定目标 1. 调查表统计结果:主要延时项目:会诊延时情况、检验技师签收标本延时情况及检查单回报延时情况。 2. 从人、物、法、环展开讨论,分析导致急诊绿色通道流程不完善的根本原因 流程不合理. 衔接不当. 手续繁杂不利交接 3. 经过圈员讨论、分析,设定总目标值:漏项率从66.5％降到29.4％. 日期: 2010.04.12 主持:周朝虹 参加者: 王莉莉 赵振兴 王肖 陈晓婷 陈宁 讨论问题:制定对策，组织实施。 依据因果关联图，圈员集中讨论、分析、打分，选出需要解决的问题： ① 流程不合理 ② 衔接不当 ③ 手续繁杂不利交接 实施方案 ① 流程不合理：重组并启用新的绿色通道单 ② 衔接不当：科主任及护长和各临床科室沟通 ③ 手续繁杂不利交接：由科主任及护长向绿色通单委员会提交问题及更改意见，并进行重组流程 日期: 2010.04.22 主持:周朝虹 参加者:王莉莉 赵振兴 王肖 陈晓婷 陈宁 讨论问题: 效果检查与巩固措施 使用原调查表，调查改善后的延时率:降到12.8％． 与改善前的延时率66.5％比较，明显降低。 与设定的目标值29.4％比较，效果良好。 使用新的急诊绿色通道流程单，简化了流程，大大缩短了病人送达手术室的时间，为抢救争取分分秒秒。从而减少护理纠纷及差错的发生，有效地提高抢救工作效率，保证护理安全 巩固措施：护长定期抽查 日期: 2010.06.28 主持: 周朝虹 参加者: 王莉莉 赵振兴 王肖 陈晓婷 陈宁 讨论问题: 总结资料及体会,准备发布成果 四、掌握部门内的问题点。 圈员以“脑力激荡法”，汇整出问题点 提案人 问题点 周朝虹 绿色通道（紧急手术）流程重组 王莉莉 如何延长平车轮椅寿命 赵振兴 心电监护连接线的整齐有序 王 肖 改善医嘱核对秩序 陈晓婷 提高群体伤员识别的准确性 陈 宁 如何提高约束带使用的依从性 五、决定主题 主题选定（绿色旋风） 题目 护士重视程度 迫切性 可行性 本期达成可能性 圈员能力 总分 优先 顺序 绿色通道（紧急手术）流程重组