诊断学教学大纲(打印).doc

第一章 绪 论 目的要求： 阐述诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。应用问诊、体格检查、实验室检查及辅助检查等方法，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病的一门课程。学习本门课程，必须以辩证唯物主义的观点为指导，努力学习，反复训练，牢固掌握基础理论、基本知识和基本技能，为今后掌握临床各科疾病的诊断打下基础。 学时安排：理论课1学时。 教学内容： 一、学习诊断学的指导思想。 二、诊断学在临床医学中的地位与作用。 三、诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、心电图检查、超声心动图检查、病历书写与诊断思维方法，并简要介绍诊断方法的新进展。 四、学习诊断学的方法与要求。 教学方法：大课讲授。 第二章 常见症状 目的要求： 一、掌握：基本概念（症状、体征及各常见症状的基本概念）、常见症状的临床表现。 二、熟悉：常见症状的病因、发生机制、伴随症状和问诊要点。 三、了解：症状分析对诊断疾病的重要性，逐步建立临床诊断的思维方法。 学时安排：理论课10学时，见习课5学时。 教学内容： 发热、水肿、咯血、疼痛（胸痛、腹痛）、呼吸困难、呕血、便血、黄疸、意识障碍。 一、发热： 1．发热的概念。 2．发热的发生机制： （1）致热源性发热。 （2）非致热源性发热。 3．发热的病因及分类： （1）感染性发热。 （2）非感染性发热。 4．发热的临床表现、热型及临床意义： （1）发热的分度。 （2）发热的临床过程及特点。 （3）热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、不规则热的热型特点及临床意义。 5．发热的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 二、水肿： 1．水肿的概念。 2．水肿的发生机制。 3．常见水肿的病因及临床表现： （1）全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性水肿的病因、临床表现及鉴别要点。 （2）局部性水肿。 4．水肿的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 三、咯血： 1．咯血的概念，咯血与呕血的鉴别。 2．咯血的病因及发生机制。 3．咯血的临床表现。 4．咯血的伴随症状、问诊要点和诊断方法。 四、疼痛（胸痛、腹痛）： 1．疼痛的病因及发生机制。 2．疼痛的临床表现。 3．疼痛的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 五、呼吸困难： 1．呼吸困难的概念。 2．呼吸困难的病因。 3．呼吸困难的发生机制及临床表现： （1）肺源性呼吸困难：吸气性、呼气性及混合性呼吸困难。 （2）心源性呼吸困难： 左心衰竭引起的呼吸困难； 右心衰竭引起的呼吸困难。 （3）其他原因（如中毒、神经精神性、血源性等）所致的呼吸困难。 4．呼吸困难的伴随症状、问诊要点和诊断方法。 六、呕血： 1．呕血的概念。 2．呕血的病因。 3．呕血的临床表现。 4．呕血的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 七、便血： 1．便血的概念。 2．便血的病因。 3．便血的临床表现。 4．便血的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 八、黄疸： 1．黄疸概念。 2．胆红素的正常代谢过程。 3．溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的病因、发生机制、临床表现，以及三种黄疸的鉴别。 5．黄疸的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 九、意识障碍： 1．意识障碍的概念。 2．意识障碍的病因及发生机制。 3．意识障碍的临床表现：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（轻度、中度、深度）、谵妄。 4．意识障碍的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 教学方法： 一、大课讲授。 二、见习课结合典型病例，对常见症状进行观察、分析和讨论。 第三章 问诊、病历书写、诊断疾病的步骤和临床思维方法 目的要求： 一、掌握： 1．问诊的内容及基本方法与技巧。 2．住院病历的书写。 二、熟悉： 1．重点问诊的方法。 2．表格式住院病历的书写。 3．诊断疾病的基本步骤、诊断思维的基本原则和注意问题、临床诊断的内容及格式。 三、了解： 1．特殊情况的问诊技巧。 2．住院期常用医疗文书及门诊病历的书写。 3．临床诊断的几种常用思维方法、临床思维的误区。 学时安排：理论课1学时，见习课5学时，自学。 教学内容： 一、问诊的内容，问诊的基本方法与技巧；重点问诊的方法。 二、病历书写的基本规则和要求；住院病历、表格式住院病历的格式与内容（重点讲主诉、现病史的内容及方法）。 三、诊断疾病的步骤。 四、诊断思维的基本原则、应注意的问题和常见思维误区。 教学方法： 一、掌握及熟悉的内容： （一）诊断疾病的步骤和临床思维方法：大课讲授。 （二）问诊、病历书写：见习课教师讲授，并指导同学实践。见习中要求同学独立收集病史、书写完整住院病历。见习课教师要修改学生书写的住院病历并组织学生讲评。 二、了解的内容：自学完成。 第四章 基本检查方法及一般检查 目的要求： 一、掌握： 视诊、触诊、叩诊及听诊的基本方法。 生命征的检查方法及正常范围。 二、熟悉：全身状态、皮肤及