量表的信度和其影响因素.pdf

国外医学 ·社会医学分册 2002 年 3 月 第 19 卷 第 1 期 ·23 · 考虑使用逐渐激发免疫反应。 的知识。 如果以前的反应被推测为 IgE 诱导的, 所有医生在给病人进行药物治疗时, 应 若再次服用此药的话, 必须采用一种可替代 遵循一些简单的常识: 那些对多种抗生素敏 逐渐激发的处理。如有某种皮肤试验用药, 病 感及那些似乎经常需要使用抗生素的病人, 人应做皮试。阳性风团块且发红的皮肤反应 在开始使用抗生素治疗前应获得其感染的客 表明: 有药物特殊的 IgE 抗体存在, 而对于 观的证据。如果是复发的感染, 那么应对他 有某种阴性预测值较高试验的某种阴性皮肤 们积极地治疗以确保他们不再复发; 同时, 任 试验 (如: 抗淋巴细胞球蛋白、链激酶、青 何可以使感染加重的机体结构的异常, 如免 ) 霉素 , 则表明这些抗体缺乏。由于在大多数 疫缺陷也应被评估。 的病例中, 阴性预测值尚不知晓, 因此, 如 只有当病人确实需要用药时才可使用。 果病人皮试结果阴性, 病人不能被假定为缺 每一种药物都或多或少地存在着不 良反应, 少药物特殊的 IgE 抗体。对于这种阴性病人 且在这些不良反应中, 有些可危及生命。因 亦或那些皮试结果阳性的病人, 靠脱敏这一 此, 医生们应十分了解 自己处方中所开的药 过程, 药物过敏的病人被从某种高敏状态转 物, 而且必须采用正确的处方知识, 只有如 变为对该药物的可耐受状态。 此才可降低药物性疾病的发病率。 7　结论 参考文献 1　 . , 1997, 278: 1895- 有药物反应的病人用药, 使得病人及医 D e Sh azo R et a l JAM A 生都发怵, 具有多种药物不良反应的病人最 1906 2　 . , 1998, 3 16: 1295- 害怕用药。他们觉得: 自己对所有药物都过 P irm oh am ed M et a l BM J 1298 敏。对这类病人, 医生应找寻非常谙熟如何 3　 . , 1995, 50: 113- 118 Rom ano A et a l A llergy 给药物过敏病人服药的专家给予帮助。最为 ( 收稿: 200 10529) 重要的是: 医生与病人必须了解有关这方面 量表的信度及其影响因素 安胜利　陈平雁 ( ) 解放